乳腺肿瘤是很多女性朋友们都十分关心和在意的问题，很多人在健康体检或者在无意当中，发现有乳腺肿块，就会非常的害怕，不知所措，怀疑自己是否得了乳腺癌，那么乳腺肿瘤早期都有哪些症状？乳腺癌和乳腺肿瘤这两者之间有关系吗？医院的乳腺科主任牛钊锋教授，还有河津市妇幼保健院的乳腺科主任毋妙红，就跟我们大家一起来聊一聊，乳腺肿瘤跟乳腺癌这两者之间的关系。
患者现场咨询
患者
医生您好,我在一次体检的过程中,发现自己乳房有一个肿瘤,当时没什么感觉，不痛也不痒,就没有太在意,最近觉得乳房有点难受,去医院检查了一下,发现肿瘤比以前变大了,我特别害怕是乳腺癌,不知道该怎么办?
医生
您的问题确实也是很多女性体检之后，发现结节经常担心的一个问题，对于这个问题，我们医生首先是要判断结节的性质，也就是您的担心结节是不是乳腺癌，所以我们根据您体检的检查项目，包括超声和钼靶，还有结节的边界、大小、形态.........
开健康会客厅
主持人
毋主任，乳腺肿瘤在早期都有什么样的症状呢？
毋主任
乳腺肿瘤的早期症状归纳起来主要有四个特征，第一乳房内可触及肿瘤，肿瘤的形态不规则，边界不清晰表面不光滑，有时没有明显的疼；第二是乳房外形有改变，乳房大小不对称，主要的皮肤改变有橘皮征、酒窝征和湿疹样的改变；第三是乳头凹陷或者是乳头溢血；第四是腋下淋巴结肿大或者是一个变性，这四点非常重要，如果女性朋友在这个体检或者是自查过程中，发现有以上任意一条，乳腺癌的风险明显增高，所以一旦乳房发出信号，医院第一时间进行检查，以便早期发现，早期进行治疗。
主持人
乳腺肿瘤是什么原因引起的呢？
毋主任
乳腺肿瘤的发病原因目前尚不明确，但西医学认为与女性内分泌功能紊乱和雌激素过度敏感有关，与精神因素、遗传因素、饮食、运动也有关联。乳腺癌最喜欢盯住3类人群，第一个是乳腺癌家族史，第二是一个身材肥胖者，第三是一个长期服用雌激素的人群。诱发因素包括长期处于高度紧张的状态，还有一个不健康的生活方式，包括长期熬夜、失眠，喜欢吃甜品，含脂肪类过高的食品，还包括营养过剩等，这些都是容易引发这个乳腺肿瘤的原因。
主持人
牛主任，我们刚刚提到了这个乳腺的肿瘤，它分为良性和恶性，那么良性肿瘤和恶性肿瘤它的区别是什么呢？
牛主任
乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤是我们从生物学组织上进行的一个分类，对于患者来讲，可能不幸的一个点就是，在乳腺组织内发现了一个良性肿瘤或者恶性肿瘤，在早期的情况下并没有什么一些感受，或者症状上的区别，这和我们乳腺的功能有关系，除了哺乳以外，大多数情况下，我们女性的乳腺组织或者乳腺，只是起到维持一个正常形态的作用，所以在早期的时候，发现一些小肿瘤，不管是良性和恶性，症状上并没有多大区别，这个时候可能就需要我们，用更多的影像检查来进行鉴别。影像检查包括乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺核磁共振，我们来鉴别发现体内的结节，或者是老百姓说的疙瘩，我们说的肿瘤是良性还是恶性。
主持人
那如果说患者确诊为恶性的话，是不是一定要切除乳房呢？
牛主任
这也是我们经常在临床上被问到的一个问题，其实这和我们乳腺癌诊治技术的演变、技术的进步有很大的关系。在一个世纪多之前，HaIsted发明了乳腺癌的根治手术，当时认为乳腺癌是一个局部性的手术，所以我们局部切得越大，患者的效果越好，后来还会做了一些扩大的根治手术，医学家们发现切除的越大并没有使患者获益更多，反而她切除的并发症会增加，后来随着人们对肿瘤认识的进步，我们认为肿瘤从一开始就是一个全身性的疾病，手术只是一个局部性的手段，我们或许还需要一些全身性的手段，所以这个时候人们就开始尝试在做一些保留乳房的手术，也就是说不把乳房全切了，原来是一个最大可耐受的切除，变成一个最小有效的切除，就是说我们切的手术范围是越来越小。
主持人
除过这些保乳手术之外，如果说乳房全切，切了之后，是不是就万事大吉了，不用管它了呢？
牛主任
刚才我们也说到乳腺癌从一开始就不是一个局部性的疾病，而是一个全身性的疾病，手术，包括我们保乳之后要做的放疗，都只是一个局部性的手段。乳腺癌治疗的还有一个里程碑的事件，就是在早期乳腺癌上，我们应用了化疗能够减少乳腺术后的复发和转移，所以对于我们乳腺癌手术，不管你选择的是全切手术，还是选择的是保乳手术，有的病人还选择了全切之后的假体重建手术，这都并不影响患者全身治疗的这个手段的选择，我们需要化疗的病人，不管你是选择哪种手术方式，都需要化疗，通过这样乳腺癌的手术、化疗，甚至包括我们现在说的靶向治疗、免疫治疗、放疗等等这些一个综合治疗，我们管它叫综合治疗等等，这些个综合治疗可以使乳腺癌的治愈率，从我们之前的百分之三十提升到了现在的百分之七十到八十。
主持人
毋主任，现在其实很多的女性朋友也越来越重视自己的乳房健康了，在每年都会进行一个体检，那么我想知道咱们河津市妇幼保健院，每年体检都是以什么样的方式来进行的？
毋主任
我们这个就是制定乳腺检查的套餐，内容包括这个乳腺触诊、乳腺彩超、乳腺钼靶检查，这三项检查在我们乳腺科一站式完成，根据体检的结果，评估腺体的健康状况，一般就是彩超和钼靶。评价为四级者，我们就是建议在这个超声定位下进行微创旋切或者这个穿刺活检，以便早期明确性质。
主持人
牛主任，刚刚毋主任谈到了在辨别这个乳腺肿瘤的良性和恶性的时候，用到了一个方法叫穿刺，我想了解一下这个穿刺对患者有没有影响？
牛主任
穿刺也叫穿刺的病理检查，我们很多人都知道病理检查是我们诊断一个疾病的金标准，所以对于良、恶性疾病，如果我们能做穿刺的话，这个肯定是非常有利于我们做鉴别诊断，那对于我们考虑良性可能性大的这种患者，我们目前可能选择的还是肿物的切除，因为它穿刺只是一个取样，在你取样是良性的情况下，不能代表你剩下的，没有取的样还是良性的，所以穿刺来讲相对要良性的意义不如对恶性的意义大。那说到了穿刺对这个恶性肿瘤的播散，会不会造成肿瘤的播散，这是我们患者容易担心的一个问题。在没有穿刺的时候，我们是会把肿物通过一个开放性的手术切出来，然后快速冰冻，这个时候就会造成了我们患者一些，在手术台上做保乳手术，还是做保腋窝手术的一些选择上的一些困难，那对于现在很多的这个质控比较严格的或者是规范的乳腺诊治肿瘤中心，乳腺癌术前的穿刺率，是评价这个乳腺中心的一个非常重要的一个指标。那对肿瘤有没有播散我们经过大量的充分的这个科学观察和研究，乳腺癌不管是乳腺肿瘤，不管是良性和恶性，穿刺对乳腺后续的诊治没有任何的影响，也不会造成肿瘤的扩散。
主持人
那对于检查出来有问题的患者，咱们河津市妇幼保健院在治疗这一块，是采取一个什么样的方式呢？
毋主任
如果考虑为良性病变者，包括一个乳腺增生、乳腺炎、乳腺小结节，可以在我们河津市妇幼保健院乳腺科得到有效治疗，如果考虑需要做微创旋切和穿刺活检的病人，我医院乳腺科主任，每两周来我院进行一次手术，如果考虑为恶性病变者，我们与医联体上级单位建立绿色转诊通道，让病人少跑腿，第一时间得到救治。
主持人
那么在生活当中，我们女性朋友应该怎么样做才能够减少和预防这个乳腺疾病的发生呢？
毋主任牛主任
女性朋友为了确保乳房健康一定要做到以下几点：第一学会管理情绪，平和心态、少生气，不要焦虑；第二是学会管理体重，减少肥胖的发生；第三科学哺乳，学会正确回乳，不要暴力伤乳；第四科学避孕，减少药流和人流的发生；第五学会正确佩戴胸罩，不要盲目塑胸；第六是学会自查乳房，如果乳房发现问题一定要及时治疗，以便早发现、早诊断、早康复。那我们也是提倡患者朋友们在自检或者是在自己感觉到有些不舒服的时候，一定要及时的就医，以便我们能够提前的诊断出来。
观众朋友们，在一般情况下，引起乳腺疾病的主要原因就是生闷气、心情不舒畅，坏习惯比较多，平时不注意饮食，生活作息不正常而导致的，而我们自己能够做到的就是适当的进行锻炼和健康饮食等等。最后希望电视机前的您，时时刻刻记住以下这几句话，乳癌虽可怕，防治有方法，科学面对它，心情要豁达。
开乳房自查方法
原标题：《巾帼大宣讲‖得了乳腺肿瘤一定是乳腺癌吗？看看专家是怎么说的》
