乳腺结节

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名医解词乳腺增生 [复制链接]

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北京中科白瘕风级别 http://www.bdfyy999.com/zhuanjiatuandui/102987.html
本词条指导专家

首都医科医院肿瘤中心主任医师关山

西安医院肿瘤外科乳腺专业主任何建*

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红

中国民间中医医药研究开发协会副会长、首席刮痧专家张秀勤

临床上常把以乳房疼痛、乳腺张力增高、乳腺局限性增厚、结节等为主的一组症候群称为“乳腺增生症”。

临床上,乳腺增生常分为生理性增生和病理性增生两种。

生理性增生。进入青春期后的女性乳房腺泡、腺管和纤维组织,在每个月经周期里,都要经历增生和复原的组织改变过程,因此每次月经前,都可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛,月经过后胀痛又自然消失,不妨碍生活和工作,是正常生理现象,一般不需药物治疗。

病理性增生。简单来说,就是可能有乳腺疾病,需要乳腺专科的医生给出诊断,并要通过活组织检查,弄清楚增生到何种程度,是一般的增生还是不典型增生。

发现乳腺增生症局限性增厚,且不随月经周期改变,同时经系统药物治疗不能改善者,以及40岁以上出现乳腺增生的患者,不典型增生的发生率明显增高。这类人群应加强临床检查、活检和随访。

很多女性在体检时才发现有病理性乳腺增生等问题,建议在平时做好乳房自查,发现病理性乳腺增生等异常,应及早就诊。

观察要点:乳房自查最好在每次月经后一周进行。站在镜子前自查乳房的以下情况:双侧是否对称,有无局部隆起和凹陷,皮肤是否有红肿、破溃,乳头的形态等。

触诊方法:用手指掌面,对乳房的外上、外下、内下、内上、中央区及腋窝区依次触摸,不要用手捏乳房来检查。如果发现有肿块,特别是硬肿块,医院进一步检查,有乳头溢液者也应及时就诊。

检查频次:建议18~39岁的女性也要每月自我检查一次乳房,每3年进行一次临床体检;40岁以上女性除了乳房自查,每年还应做一次临床体检。

有乳腺癌家族史、既往有乳腺良性肿瘤史、未育、第一胎足月妊娠大于30岁、月经初潮早或停经晚、平时饮食过于油腻、绝经后体重超重、长期使用雌激素的女性,都是乳腺癌高危人群,更应当定期进行乳房自查。

对于生理性乳腺增生,30岁以下的女性通过有氧运动、健康饮食,调节压力、舒缓精神等就可以自行缓解;30岁~35岁的女性,可以作彩色超声检查随访,但不要轻易做钼靶X线检查。

如果乳腺增生症状难以缓解,影响生活、工作,或在乳房自查中发现异常,应及时就诊,明确是否患乳腺疾病,请医生有针对性地治疗。

虽然生理性的乳腺增生不必过于担心,但从长远来看,为了预防乳腺癌,建议女性在饮食中注意以下几点:

把一部分红肉换成少油烹调的鱼类。研究表明,膳食中的脂肪酸比例和乳腺癌风险有关,鱼类中的欧米伽3脂肪酸比例升高时,乳腺癌的风险较小。

把一部分炒菜油从豆油、玉米油、花生油等换成茶籽油、低芥酸菜籽油和橄榄油。

适当多吃深绿色、橙*色蔬菜,以及橙*色的水果(比如柑橘类)。

适当多吃十字花科蔬菜(比如圆白菜、西兰花等)。

(只能辅助治疗,不能代替药物)

刮后背:在背部的乳房投影区(即背部与前胸乳房对应的部位)涂抹少许刮痧油,然后用刮痧板与皮肤呈45°角从上向下、从内向外依次刮拭。刮痧板下有疼痛、结节、砂粒、条索状物的部位应当重点刮拭,因为其相对应的胸前处就是乳腺增生的部位。

然后,让患者取俯卧位,在背部与乳房同水平段的脊椎区涂抹刮痧油,用刮痧板从上向下刮拭脊椎、两侧的夹脊穴和膀胱经(如图),可以巩固治疗效果。

每周建议刮痧1次,每次20分钟左右,然后饮一杯热水,促进代谢产物的排出。刮痧后半小时以内要避风,3小时左右方可洗浴。一般连续刮3~4周即可,切记遵循轻柔和缓的原则,防止皮肤受损。

为了改善乳腺增生症状,预防乳腺疾病,女性应注意调整生活方式。

第一,文胸不要过紧,每天佩戴不要超过10个小时。

第二,避免长期、大量服用雌激素或使用含有雌激素的化妆品。

第三,积极配合医生,治疗乳腺相关疾病。

第四,建议20~35岁的女性,每3年接受专业乳房检查一次;35岁以上的女性,每1~1.5年检查一次;40岁以上的女性,还应每1~1.5年接受一次乳房X线检查。

第五,保持良好的心情。当人出现抑郁、沮丧情绪时,免疫力会受到影响,增大患上乳腺疾病的风险。▲

本期编辑:张瑾

版权声明:本文为《生命时报》(

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