关于乳腺超声BIRADS分级 [复制链接]

乳房不仅是女性第二性征的重要标志，也发挥着哺乳孩子的作用，每个女人，都想拥有一个美丽而健康的胸部。但是，总有一些意外猝不及防！

乳房作为雌激素、孕激素和泌乳素共同调节的靶器官，容易罹患各种乳腺良性疾病和恶性肿瘤。60~70%左右的女性在一生中的某个阶段会受到乳腺疾病的困扰。

乳腺疾病作为一种常见病、多发病，近年来，发病率呈快速上升趋势，乳腺良性疾病的占比率更是高达80%。

研究表明，乳腺癌与乳腺增生症、非哺乳期乳腺炎及导管内乳头状瘤等良性疾病之间存在相关关系。

因此，早期发现和及时治疗

乳腺的良性疾病

成为预防的重中之重

乳腺良性疾病包括乳腺增生性病变、炎症性病变及良性肿瘤，患者常常因为乳房疼痛和（或）肿块而就诊。

在临床上我们经常能碰到被冠以乳腺增生的患者，那么什么是乳腺增生？

乳腺增生症是由于女性周期性（如月经等）、事件性（妊娠、生产）、更年性（青春期、更年期）的规律性或非规律性的内分泌变化与紊乱，使得女性不同个体的乳腺腺体组织不可避免的呈现不同程度的结构和功能的变化，主要的临床表现为乳房疼痛和（或）伴有肿块。

随着微创外科理念和技术的进步，乳腺疾病的手术治疗逐渐向减少损伤和微创方向发展。

其中，通过微创方法诊断乳腺可疑病灶并治疗已经确定性质的良性病灶已获得肯定。

小科普：

关于乳腺超声BI-RADS（BreastImagingReportingandDataSystem）分级

BI-RADS0级：需要其他影像学检查（如乳腺X线检查或MRI等）进一步评估；

BI-RADS1级：阴性。临床上无阳性体征，超声影像未见异常，如无肿块、无结构扭曲、无皮肤增厚及无微笑钙化等。

BI-RADS2级：良性病灶。基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每6-12个月随诊。如单纯囊肿、乳腺假体、脂肪瘤、多次复查图像无变化的良性病灶术后改变及有记录的经过多次检查影像变化不大的结节可能为纤维瘤等。

BI-RADS3级：可能良性病灶。建议短期复查（3~6个月）及加做其他检查。根据乳腺X线检查积累的临床经验，超声发现明确的典型良性超声特征如实性椭圆形、边界清晰、平行于皮肤生长的肿块，很大可能性是乳腺纤维瘤，其恶性程度应该小于2%。

BI-RADS4级：可疑的恶性病灶。此类病灶的恶性可能性为2%~95%。一旦评估为4类即建议进行组织病理学检查：细针抽吸细胞学检查、空心针穿刺活检、手术活检提供细胞学或组织病理学诊断。目前可分为4A、4B及4C。

4A类：更倾向于良性病变，不能肯定的乳腺纤维瘤、有乳头溢液或溢血的导管内病灶及不能明确的乳腺炎症都归于此类，此类恶性符合2%~10%；

4B类：难以根据声像图来明确良恶性，此类恶性符合10%~50%；

4C类：提示恶性可能性较高，此类恶性符合50%~94%；

BI-RADS5级：高度可能恶性，应当采取适当的诊断及处理措施，超声声像图恶性特征明显的病灶归于此类，其恶性可能性大于或等于95%,应开始积极的治疗，经皮穿刺活检或手术治疗。

BI-RADS6级：已经活检证实为恶性。