治白癜风的医院哪家好 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/乳腺增生的发病机制和治疗
乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。本病好发于25～45岁的中青年妇女，其发病率占乳房疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病。根据研究资料发现，本病有一定的癌变危险，尤其是有乳癌家族史的患者，更应引起重视。
发病机制
乳腺增生病的病因与发病机制目前尚未完全弄清。目前比较公认的观点是内分泌激素失调。一是体内雌激素过量或肝脏灭活雌激素功能异常，使过多的雌激素对乳腺组织进行不良刺激而使乳腺组织产生增生性变化。二是雌激素与孕激素平衡失调，使垂体、卵巢轴的分泌功能失调，雌激素分泌水平增高，使患者血浆中雌二醇水平明显增高，以及孕激素水平低下，*体酮分泌相对不足，使乳腺导管扩张和囊肿形成，发生周期性增生过度和复原不全，致乳腺导管、小叶及周围结缔组织细胞增生，产生胶原性及淋巴细胞浸润而致病。三是催乳素的升高也是引起乳腺增生的重要因素之一，垂体分泌的催乳素主要的作用是促进乳房生长、发育和维持泌乳功能，同时还影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能。四是有研究表明激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着举足轻重的作用。
治疗1.乳腺单纯性增生症
本病有自限性，属于生理性变化的范畴，可以在结婚、生育、哺乳后症状明显改善或消失；因此只要做好患者的思想工作，消除恐癌症，可不治自愈。对于临床症状重者，可采用中、西药治疗。
2.乳腺囊性增生症
乳腺囊性增生是一种以上皮组织增生和囊肿形成为主的一种非炎、非瘤病变，它的恶变率达3％～4％。有人认为该病可以发生癌变，属于癌前期病变，所以临床处置应谨慎。
1）手术：
乳腺囊性增生症应以外科治疗为主。
①手术目的：明确诊断，避免癌的漏诊和延误诊断。
②手术原则：针吸细胞学检查为首选检查方法之一。对检查结果阴性、不能排除恶性者，须做手术检查。有条件者，应在做好根治术准备的情况下行快速冰冻病理检查，如果为恶性，则行根治术；如果不具备冰冻条件，也可先取病理，如果病变为恶性，应在术后两周内行根治术，这样对预后影响不大。
③手术方案的选择：肿块类或属于癌高发家族成员，肿块直径在3cm以内，可行包括部分正常组织在内的肿块切除；根据病理结果，如有上皮细胞高度增生、简变者，年龄在40岁以上，行乳房大区段切除。有高度上皮增生，且家族中有同类病史，尤其是一级亲属有乳腺癌者，年龄在45岁以上应行单纯乳房切除术。35岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块，长期治疗时好时坏，应行肿块多点穿刺细胞学检查，如果阳性则行根治术；即使阴性也不可长期药物治疗，应行肿块切除送病理，根据病理结果追加手术范围。当然，也不可盲目行乳房单纯切除术。
2）内分泌治疗
对随月经周期而出现的乳房一侧或双侧疼痛性肿块类，若长期药物治疗无效，可在肿块明显部位作切除组织病理检查，如无不典型增生者，行药物治疗观察。因乳腺囊性增生的发病机制与乳腺癌的发生有其同源性，故应用抗雌激素药物进行治疗。研究显示，他莫昔芬对乳腺囊性增生治疗的有效率为80％～96％。但是由于他莫昔芬对子宫内膜的影响，很多医生和患者存在有顾虑。因此，建议托瑞米芬的安全性高于他莫昔芬，而抗雌激素的机制与其相同，因此可以用托瑞米芬治疗乳腺囊性增生一年左右，效果颇佳。
3）其他药物治疗
同乳腺单纯性增生。
调护1）应保持心情舒畅，情绪稳定。2）应适当控制脂肪类食物的摄入。3）及时治疗月经失调等妇科疾患和其他内分泌疾病。4）对发病高危人群要重视定期检查。
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