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男性乳腺疾病的超声和乳腺X线表现5 [复制链接]

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男性乳房恶性疾病

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原发性肿瘤(男性乳腺癌)

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男性乳腺癌的危险因素包括一级亲属或女性亲属的乳腺癌家族史,克莱氏综合征,BRCA1或BRCA2突变,高龄,雌激素过多,年轻时有胸部放疗史,以及女性化目的使用外源性雌激素的史。

男性乳腺癌通常是单侧的,双边发生率低于1%,由于诊断延迟,与女性相比,它通常处于更晚期的癌症阶段,在初次评估时被诊断患有乳腺癌的男性中约有50%发生腋窝淋巴结转移;

男性乳腺癌大约80%的是浸润性导管癌,第二种最常见的亚型是原位导管癌,约有5%的乳腺癌男性存在,较不常见的亚型包括具有混合特征的浸润性乳癌和浸润性乳头状癌;大多数患者表现出无痛可触肿块,男性患者也可能出现乳头溃疡或回缩,乳头溢液,皮肤增厚或可触及的腋窝淋巴结。

在乳腺摄影上,大多数浸润性癌表现为高密度,不规则形状的肿块,乳晕下区域有尖状,小叶状或微叶状的边缘(图9A和10A)。微钙化仅存在于13%至30%的肿瘤中。在超声检查中,大多数浸润性癌表现为实性的,低回声的,不规则形状的肿块,乳晕下区域(乳头偏心)具有乳晕下有毛刺状或微分叶状的异形肿块

图9.一名53岁男子浸润性癌:A乳腺X线照片中的浸润性癌显示了不规则的乳晕下肿块。B,超声图像,显示不规则形状的低回声肿块,边缘细毛刺,肿块内有强声点(箭头),表明钙化。

图10.一名54岁男子的浸润性癌。A,内侧外侧乳房X线照片,显示不规则,密集的乳晕下肿块。B,超声图像,显示不规则,微分叶,异质回声团.C,彩色多普勒图像显示肿瘤内血管。

继发性肿瘤(转移性疾病)在任何性别的所有恶性乳腺肿瘤中,只有0.5%至3%是非乳腺原发性恶性肿瘤向乳腺癌的转移。在这些病人中男性只有5%。最常见的原发性恶性肿瘤是黑色素瘤,其次是非霍奇金淋巴瘤,肺癌,肉瘤以及胃癌,肾癌,前列腺癌和卵巢癌。

在乳腺X光检查和超声检查中,这些转移灶表现为多个单侧或双侧没有钙化的圆形,外凸肿块,有钙化的不规则形状的,针状的肿块。还观察到腋窝淋巴结转移(11–A)。

图11.男,74岁,肺转移乳腺转移癌。A和B,超声图像显示多个右乳房的不规则,低回声弥漫性肿块。C,超声图像显示胸大肌层另一个椭圆形,模糊,低回声有肿块。D,胸部计算机断层扫描显示右肺巨大叶状肿块,并伴有多个双侧转移肿块

结论

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男性乳房最常见的疾病是男性乳房发育症。其他良性和恶性疾病也有报道,包括原发性乳腺癌。这篇文章显示了超声检查和乳腺摄影各种良性和恶性男性乳房疾病的表现现。熟悉男性的影像特征乳腺疾病可能有助于准确的放射学诊断。

本文外文文献来源:JUltrasoundMed.Jan;38(1):-.

,本人摘录编译;由于本人E盲一枚,本文全是出自软件翻译,流畅没有,错误百出,仅供参考,欢迎诸位老师拍砖!谢谢指正!索取原文请联系6;

全文完。。。。

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