乳腺磁共振诊断
这篇评论是根据LeonardGlassman的一篇演讲改编而成的。我们将从以下几个方面来讨论乳腺MRI的诊断：
1.病变的形态
2.T1WI和T2WI特征
3.肿块和非肿块强化的模式和TIC曲线
4.特异性乳腺病变
重复手部震荡的职业史与随后手指缺血重复手部震荡的职业史与随后手指缺血
灶状强化（或多个点状强化）指的是直径小于5mm的增强区域，因太小无法定性。
肿块：
1.形状：圆形/椭圆形/分叶状/不规则形（不规则形32%为癌症）
2.边缘：光滑/不光整/毛刺（毛刺征80%为癌症）
3.T1WI：淋巴结-脂肪坏死-错构瘤
4.T2WI：囊肿-淋巴结-纤维腺瘤-脂肪坏死-胶样癌
5.强化：均匀强化-边缘强化-分隔样强化
非肿块样强化：
线样分布，叶段分布，区域分布，弥漫分布
一名59岁男子被送往急诊科
左、左、右2周疼痛、麻木第四周、第五周
手指。远端第四指在体格检查中呈寒冷和发绀。值得注意的是，病人作为一名技工和烟熏工。CT血管造影与左手三维重建（图，A）显示第四和第五掌指固有动脉（箭头）闭塞
尺动脉的螺旋形构型（箭头），特征
小鱼际锤综合征（1，2）。小鱼际
锤击综合征是数字缺血的常见原因
由于尺动脉的反复压迫而压迫
钩骨钩。通常发生在中年男性。
涉及小鱼际重复撞击的职业
卓越（例如，手枪操作员，鞍座制造商）。
一名59岁男子被送往急诊科
左、左、右2周疼痛、麻木第四周、第五周
手指。远端第四指在体格检查中呈寒冷和发绀。值得注意的是，病人作为一名技工和烟熏工。CT血管造影与左手三维重建（图，A）显示第四和第五掌指固有动脉（箭头）闭塞
尺动脉的螺旋形构型（箭头），特征
小鱼际锤综合征（1，2）。小鱼际
锤击综合征是数字缺血的常见原因
由于尺动脉的反复压迫而压迫
钩骨钩。通常发生在中年男性。
涉及小鱼际重复撞击的职业
卓越（例如，手枪操作员，鞍座制造商）。
一名59岁男子被送往急诊科
左、左、右2周疼痛、麻木第四周、第五周
手指。远端第四指在体格检查中呈寒冷和发绀。值得注意的是，病人作为一名技工和烟熏工。CT血管造影与左手三维重建（图，A）显示第四和第五掌指固有动脉（箭头）闭塞
尺动脉的螺旋形构型（箭头），特征
小鱼际锤综合征（1，2）。小鱼际
锤击综合征是数字缺血的常见原因
由于尺动脉的反复压迫而压迫
钩骨钩。通常发生在中年男性。
涉及小鱼际重复撞击的职业
卓越（例如，手枪操作员，鞍座制造商）。
一名59岁男子被送往急诊科
左、左、右2周疼痛、麻木第四周、第五周
手指。远端第四指在体格检查中呈寒冷和发绀。值得注意的是，病人作为一名技工和烟熏工。CT血管造影与左手三维重建（图，A）显示第四和第五掌指固有动脉（箭头）闭塞
尺动脉的螺旋形构型（箭头），特征
小鱼际锤综合征（1，2）。小鱼际
锤击综合征是数字缺血的常见原因
由于尺动脉的反复压迫而压迫
钩骨钩。通常发生在中年男性。
涉及小鱼际重复撞击的职业
卓越（例如，手枪操作员，鞍座制造商）。
一名59岁男子被送往急诊科
左、左、右2周疼痛、麻木第四周、第五周
手指。远端第四指在体格检查中呈寒冷和发绀。值得注意的是，病人作为一名技工和烟熏工。CT血管造影与左手三维重建（图，A）显示第四和第五掌指固有动脉（箭头）闭塞
尺动脉的螺旋形构型（箭头），特征
小鱼际锤综合征（1，2）。小鱼际
锤击综合征是数字缺血的常见原因
由于尺动脉的反复压迫而压迫
钩骨钩。通常发生在中年男性。
涉及小鱼际重复撞击的职业
卓越（例如，手枪操作员，鞍座制造商）。
灶状或点状强化：
灶点状强化指的的是强化图像中的一些“小的明亮物体”。这些灶点状强化直径小于5毫米，难以描述特征。它们具有稳定的上升型曲线。这些病变通常在随访时是稳定的，并被认为是正常乳腺背景增强模式的一部分。
肿块：
形态学
一个肿块可以是圆形/椭圆形/分叶状/不规则形。
分叶状的肿块有凹凸不平的轮廓。
凡是无法被描述为圆形/椭圆形/分叶状的肿块被称为不规则肿块。
如果一个肿块是不规则形的，那么它有百分之32的概率是恶性的。
上图即一个不规则的肿块
在最左边的图像是一个纤维腺瘤-它是椭圆形的，有光滑的边缘，即典型的良性特征。在这种情况下，没有看到无强化的分隔。右边的图像是另一个纤维腺瘤，一个分叶状肿块，内含无强化的分隔。
边缘：
边缘可以描述为平滑，不规则，或毛刺。毛刺是乳腺恶性病变和放射状瘢痕的一个常见特征。如果一个肿块有刺状的边缘，它有80%的机会是恶性的。
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