本文作者：刘医生
近年来，随着人们健康意识的提高，越来越多的人会定期做体检，体检过程中人们也越来越多的听到身体某个部位长了“结节”。那么问题来了：“结节”是“癌”吗？“结节”会变成“癌”吗？长了“结节”该怎么办？
医学上一般把小于3cm的肿块称为结节。通过医生的触诊和影像学观察，一般用这几个方面来描述结节：
质地
用指尖感受，像嘴唇是质软；像鼻尖是质韧；像额头是质硬。一般恶性结节质硬，良性质软或韧
活动度
一般按压的时候会跑动是良性的，无法推动的是恶性的。
压痛
良性的一般有压痛，比如发炎的淋巴结和乳腺增生；恶性的一般无压痛。
边界
如果边界很清楚，与周围组织分界明显一般是良性的；如果难与周围分清，一般是恶性的。
生长速度
如果结节一直没变大，或者变化的很慢，一般是良性的；如果短时间内变大，要考虑恶性可能。
今天我来简单说一下体检中最常见的3种结节。
01
甲状腺结节
我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%，大概每5个人里就有1个，95%是良性的，只要定期复查就可以。
另外5%是恶性的，早发现非常重要！
通过B超可以看到甲状腺的很多细节，在报告中出现这几个字眼要引起重视，找专科医生复查：
●微钙化；
●边界不规则；
●前后径大于左右径；
●低回声。
如果是下面的描述，就可以放心了，每年体检就可以：
纯囊性、高回声、周边血流丰富、海绵状改变。
02
乳腺结节
乳腺癌发病率高居女性恶性肿瘤之首，近年来呈现逐年上升趋势，并趋于年轻化，发病年龄主要集中在15-59岁。在这里提醒女性朋友，定期的乳房检查很重要！
在体检中发现的乳腺结节大多数是良性的，恶性发生率在4%-10%左右。发现乳腺结节也不要慌，一般小于1cm并且形态规则的结节可以在医生指导下进行观察，复查时根据其变化再做决定是否需要进一步治疗。
平时自检时发现乳腺有明显包块并且质地较硬，或者包块凹凸不平，活动性差，或出现乳头内陷、挤压乳头有血性溢液等情况，要怀疑恶性的可能。
通过B超或X线检查，在报告中出现以下字眼要警惕：
●形态不规则、边界不清；
●边缘毛刺；
●纵横比1；
●细小钙化；
●后方衰减。
根据报告描述，BI-RADS分级2级以下，每年检查1次就可以了；3级应该3-6个月复查1次；4级为可疑恶性，要考虑穿刺活检明确诊断；5级几乎认定是乳腺癌；6级已经病理证实为乳腺癌。
03
肺小结节
首次通过体检发现的肺小结节，总体恶性的几率在10%以内。
大部分的肺小结节是良性的或者是肺部陈旧性病变，即便是早期恶性结节，通常生长也极为缓慢。体检发现后，可由专科医生判断复查时间，根据变化再进一步判断是否需要手术。
建议每年做例行体检时，低剂量胸部CT检查一定要重视，尤其是有吸烟习惯的人群。当报告中出现以下字眼时，要特别注意并交给专科医生判断：
●大小8mm；
●密度不均匀；
●呈磨玻璃样，伴实性成分；
●边缘不光滑，有毛刺征或分叶征；
●复查时发现结节逐渐增大或密度增高，或实性成分增多。
根据检查结果，在医生的建议下一般每3个月、6个月、1年复查1次胸部CT，结合血液肿瘤标志物检查可判断病情变化。
总结一下，结节发病率很高，但绝大多数是良性的，一旦发现不必过分紧张，离“癌”还很远。当体检发现自己有“结节”时，需要找专科医生咨询，明确结节性质，确定复诊时间。
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