乳腺结节

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一文解读乳腺结节教你分辨乳腺良恶性肿瘤 [复制链接]

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各位女性朋友,你是否有这样的困扰???无意中洗澡时摸到乳房内出现小疙瘩??体检发现乳腺彩超提示:乳腺结节??因此忧心匆匆担心自己是不是得了癌?或者你还在纠结是不是需要手术处理??那么今天我就带你了解一下乳腺结节!首先,需要确定你摸到的疙瘩,确实是结节而不是乳房腺体。可以通过下图方法自检??如果通过上述方法自检或者彩超检查发现了乳腺结节。那么您也不必担心,因为大多数乳腺结节都是良性的。反而,你还应该小傲娇一下,因为????????????????长乳腺结节或者增生的女性,都比较漂亮!!(因为乳腺结节、增生的一个诱因是雌激素水平高~)下面说一下几种常见的乳腺肿物:乳腺纤维腺瘤:良性。20-30岁多见。主要为乳房无痛性肿块,很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时,或体检中被发现。外上象限多见,单发肿块居多,亦可多发,也可两侧乳房同时或先后触及肿块。边界清,边缘整齐,表面光滑,富有弹性,无压痛,活动度较大,与皮肤无粘连。无症状,不需治疗。乳腺导管内乳头状瘤:良性肿瘤,但有恶变可能。以40~50岁多见。多因乳头溢液就诊(血性、浆液血性或浆液性溢液)。肿物小,多在乳头附近,单个绿豆大小,圆形肿块,边缘清楚,质地软或中等,轻压肿块时可引出溢液。因有恶变可能(5%~12%),一经发现应手术治疗。乳腺癌:恶性肿瘤。40-60岁多见。多因无意中发现乳腺肿块就诊。好发外上象限,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。部分可有乳头溢液。易与皮肤粘连,皮肤呈“酒窝”征或“橘皮样变”。活动度差,中期及晚期肿块固定。早期可有同侧腋窝淋巴结肿大。早发现,早治疗,预后较好。乳腺(囊性)增生病:良性,30-45岁多见。常为多个,双侧乳房散在分布,形状多样,可为片状、结节、条索,边缘清或不清,质地软或韧或有囊性感。可有明显胀痛,多与月经周期周或与情绪变化有关。肿块多为圆形或卵圆形,境界清楚,表面光滑,与皮肤及周围组织无粘连,活动度大,触之有滑脱感。可中医中药治疗。嫌文字太多的同学请看下图:看过普外老张前面文章的朋友,可能也会问甲状腺彩超有分级,乳腺有没有呢?乳腺彩超和乳腺钼靶都是有BI-RADS分级的:

1级:未发现异常。

2级:考虑良性变化,建议定期随访,如一年一次。

3级:良性疾病是可能的,但随访期应缩短,例如每3-6个月一次。恶性等级比例不到2%

4级:异常,不能完全排除恶性病变的可能性,需要活检。恶性率2-94%

4a级:恶性倾向的低概率。2-10%

4b级:倾向恶性可能性中等。10-50%

4c级:倾向恶性可能性高。50-94%

5级:高度疑似恶性病变,几乎被确定为恶性疾病,需要手术切除和活检。=95%

6级:经病理证实的恶性病变。

上面说了这么多,关于乳腺肿物的外科干预指征(包括手术及穿刺活检),推荐:分级4级以上的结节;单发实性结节1cm,囊性结节2~3cm,近期增大????????????迅速的结节,有乳腺癌家族史。还有一些自己思想我们心理负担比较重,比如因为自己罹患了乳腺纤维瘤,严重影响到了自己的休息,影响到了自己的心态,甚至影响到了我们的工作,这个时候我们也可以进行积极的处理。?(老张心语:在医疗工作中,人文医学同样重要,尽量满足患者的合理诉求,并减轻患者的思想负担和心里压力。我们现在不能只讲生物医学模式,还必须要注重她的心理健康和自我认同感,讲究她的社会融入度,心理治愈和物理治愈同样重要!)——————————————————*本文观点仅代表作者本人,仅供参考,不能代替面诊,具体诊治医院就诊。**同时欢迎大家通过本
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