乳腺结节

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体检报告中三大常见结节之乳腺结节 [复制链接]

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最近有个朋友来找我咨询重大疾病保险,而且给我的感觉是很着急的那种。

简单沟通之后发现,原来是因为她刚刚体检检查出乳腺结节,医院复查,然后自己在网上百度了一些关于乳腺结节的信息,结果被吓到了,因为她把乳腺结节跟乳腺癌联系到了一起。

其实很多的女性朋友在检查出乳腺结节之后都会有这种焦虑,心态不好的甚至都可能会茶不思饭不想夜不寐。

乳腺结节真的有那么可怕吗?

其实大可不必,乳腺结节是一种比较常见的症状,乳腺结节并不等于乳腺癌,我们要客观理性的对待。

什么是乳腺结节?乳腺结节目前没有明确的定义。一般而言,临床上可触及的乳腺肿物均可称之为乳腺肿块。反之,临床上不可触及而是通过影像学发现的肿物,称为乳腺结节。大部分的乳腺结节是通过超声检查发现的,这种情况多考虑为良性的低回声病灶。乳腺结节的类型也不同,疾病的种类也不同,其中包括增生性结节、肿瘤性结节、癌性结节、炎性结节等。具体而言,乳腺结节可见于多种乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等,约80%以良性疾病为主。需要注意的是,乳腺结节虽常见于女性,但并不代表男性不会罹患乳腺结节,男性罹患乳腺结节更应该予以重视,因为男性出现乳腺结节,发展为乳腺癌的概率会更高一些。为什么会长乳腺结节?乳腺结节大部分与体内雌激素水平升高有关。不规律的作息会导致内分泌失调以及雌激素的紊乱,长期的雌激素刺激就会导致乳腺结节的出现。过多的摄入雌激素,也是乳腺结节产生的原因之一,比如口服避孕药,食用富含雌激素的补品以及多次的人工流产,都会导致雌激素分泌紊乱,从而诱发乳腺结节。情绪管理不良也是乳腺结节的诱因之一,生气、焦虑、郁闷等情绪会导致肝气郁结,最终诱发乳腺结节。另外,高脂饮食的习惯会改变体内的内分泌环境,加强并延长雌激素对上皮细胞的刺激,从而也会增加女性患乳腺疾病的几率。像坚果、鳄梨、冰激淋、*油面包、木瓜等都是高脂食品,最好不要过量食用。乳腺结节如何检查?1.简单的自查洗澡时,在镜子前照出上半身,高举双手仔细观察双侧乳头水平是否一致、乳头有无溃烂、乳头皮肤是否凹陷、乳头是否有回缩或高抬、乳头是否有溢液等异常。举起左侧上肢用右手食指、中指、无名指指腹缓慢稳定、仔细地在左乳房作顺或逆向前逐渐移动,从乳房外围起慢慢触摸至乳头。最后,用拇指和食指轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有浑浊的、微*或血性溢液,应立即就医。2.乳腺钼靶X线检查乳腺钼靶X线摄影检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。乳腺钼靶检查能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生,各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,是早期发现,诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式,尤其对于临床不可能及的,以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。3.乳腺超声检查乳腺彩超能在乳腺触诊的基础上,发现更细微的病变,在乳腺组织中可测到3-5mm的肿物。随着电子技术的发展,高频率超声探头及彩色多普勒现象仪的应用,乳腺肿块检出率高达90%-95%,彩超可以显示病灶部位、大小、形态、血流信号等,检查快捷、安全、患者容易接受。乳腺结节在做B超检查的时候会有一个叫BI-RADS的分级,BI-RADS分级可以简单明了的提示乳腺结节的良恶性。0级:仅B超不能评估,需要进一步进行其他检查才能评估。1级:阴性,未发现异常病变。2级:考虑良性改变,需定期随访。3级:可能良性,恶性肿瘤风险增加,需要缩短随访周期。4级:A低度可疑恶性,需要穿刺活检,即使结果为良性也需定期随访。B中度可疑恶性,恶性比率较4A级明显增加。C高度可疑恶性,恶性比率较4B级明显增加。5级:基本可以确诊为恶性病变。6级:穿刺活检或手术证实为恶性病变。检查报告怎么看?想要看懂乳腺结节的检查报告,我们需要弄懂这些医学术语代表的含义。囊肿,就像包裹着一滩水的“气球”,这在乳腺囊性增生疾病中比较常见,可以单发也可以多发。钙化,钙化在乳腺钼靶照片中较为常见,有问题的恶性钙化比较少见,分散点状的、孤立的、大的、圆圆的钙化都是良性的钙化,就是钼靶照片中白色的小点。边界清晰,结节边界轮廓清晰,良性可能性较大。如果边界不清,必须要做进一步检查。未见血流信号,结节内没有血流供应,良性的概率较大。如果是肿瘤,则本身血流供应丰富,超声下可以发现肿块内的血流信号。低回声,低回声结节可考虑为实性结节的可能性比较大,即结节内部有填充物,而非囊性结节的中空。无回声,一般是液体性,例如囊肿内部的回声就是无回声。乳腺结节如何治疗?乳腺结节的治疗可以依照BI-RADS分级采用对应的处理方式,具体如下:分级1级和2级的无需处理,或对有疼痛症状的可以给予药物的对症处理。分级在3级一般是短期的随诊,3-6个月复查1次超声B超,或者是补充6个月1次的钼靶,必要时补充核磁共振,如果BI-RADS分级升级,应及时进行活组织检查。如果分级在4级的情况下,应积极活检以及明确病理类型。如果分级在5和6级的,应积极采取治疗措施。此外,对于部分的乳腺结节,如3级的患者,患者焦虑且年龄40岁以上,应该考虑活检。而且处于特殊时期的妇女,如哺乳期或者是孕期的妇女,乳腺结节短期内增大明显,或者出现边界不清的细小钙化等形态学的改变,因为暂时不能进行手术,也需先要活检以明确性质。乳腺结节还能买重疾险吗?乳腺结节患者是可以购买重大疾病保险的,不过可能会有一定的影响。如果已经手术,病理良性,目前无结节,可标准体承保。如果未手术,乳腺结节小于2cm,穿刺活检提示良性或乳腺超声(钼靶)BI-RADS分级在3级及其以下的,重疾可以除外承保(个别公司可标体);不满足上述条件的,延期。乳腺单纯囊肿,无可疑超声特征的,重疾可标准承保,有可疑超声特征的,视具体可疑特征情况,重疾可能除外承保或延期。BI-RADS分级0级、4级、5级、6级的需延期观察甚至拒保。

我们经常说保险要尽量早点买,除了价格便宜,更重要的是身体条件好,可以标准体承保。

等到身体出现一些不大不小的健康异常之后再买,可能就买不了了。

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