北京治疗白癜风的医院哪家好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/现代人竞争激烈,普遍压力大,心情不好,焦虑,中医认为,肝主情志,这些情况容易肝气郁结,女性多忧愁,更易。肝气郁结,进而影响脾的运化,“脾为生痰之源”,“脾失健运",体内水湿就排不出去,久而久之就变成了痰。
另一方面,我们吃得好,动得少,睡得少,想得多,致“痰浊内生",痰湿阻滞影响气血运行而成瘀,痰具流动性,“痰气瘀血,循经上行”结于喉结之处,就是甲状腺结节;停在乳腺,就是乳腺增生;停在肺部,就是肺结节等等,气滞痰瘀越堵,结节就越大。
甲状腺结节
1、体检发现甲状腺结节有60~70%检出率,女性多于男性。甲亢、甲减(检出率分別是1.5%、1%)这两种疾病都可能合并甲状腺结节。从医生角度看85%~95%的甲状腺结节都是良性的,只有结节1cm的才需要进一步检查治疗,特别对超过1cm,单个的,钙化的,要及时规范手术治疗,做到切干净,淋巴清扫,以防癌变(约90%为甲状腺乳头状癌),甲状腺切除后,会影响甲状腺功能,需长期服用左旋甲状腺素(优甲乐)作为补充。
2、甲状腺通过超声等检查,报告单有的会进行分类,分类意义如下:一类:正常的甲状腺组织;二类:良性的病变;三类:有5%的恶性可能;四类:有5%~85%的可能性为恶性;五类:有85%以上的可能性为恶性,需穿刺活检以进一步明确结节性质;六类:经穿刺或细胞学检查确诊为恶性肿瘤。
肺结节
1、肺结节概念:肺结节是指肺实质内圆形或类圆型,直径≤3cm的结节影。具体又将直径1cm时称为小结节;0.5cm时称为细小结节;直径1~3cm之间称大结节。随着体检的重视和CT的普及现在发现肺结节的病人较多,据估计有占人口1/14左右,女性多于男性,好发40岁以下。认为可能与遗传、感染、感染、变态反应、化学物质刺激、药物、自身免疫等有关。绝大部分肺小结节并不等同于肺癌。
2、肺结节良性恶性的区分:
(1)、良性多为感染性的,有细菌、真菌、结核杆菌,引起的炎性肉芽肿,炎性假瘤;非感染性,如错构瘤、硬化性细胞瘤、纤维瘤,或者肿大的淋巴结,或者炭末沉积,以上这些一般是良性的。
(2)、以结节大小分析良性恶性:1cm的结节85%左右为良性;2cm的结节60%左右为良性;3cm的肿块多为恶性肿块。
(3)、根据CT征象分析良性恶性结节:良性表现多为多角型、扁平的、边缘清楚、规则、光滑等。恶性表现多为球型、分叶、不规则形状、边缘针状棘状凸起、毛刺胸膜凹陷模糊。恶性的早期见于支气管肺泡癌或者腺癌、鳞癌。
(4)、肺结节如何随访:
①、6~8mm实性结节6~12个月首次随访,以后可再随访。
②、8mm以上,3个月随访,同时结合PETCT(全身性CT扫描)检查或活检。
③、孤立性结节超过6mm,但实性成份6mm,3~6个月随访,每年一次,至少满5年;实性成份6mm,3个月随访,同时结合PETCT检查或活检。
④、多发性亚实性结节,6mm,考虑感染,病灶3~6个月首访,随访2~4年确定其稳定性。在多发中有一个6mm,如3~6个月还存在,要考虑原发性腺癌。
⑤、年轻人超过1cm,老年人超过1.5cm要重视。肺癌多由肺结节发展过来,肺结节患者一定要记住“密切观察,长期随访”,以防肺结节恶变。很多人担心肺结节会在随访过程中耽误治疗,有关胸心外科专家说过大可不必担心。临床研究证明,1cm肺小结节,即便是恶性,其生长速度很慢,一般无需担心2~3个月就发生转移。
(未完待续)
颜永潮
副主任中医师
*委、*府授予的第四批专业技术拔尖人才。师从著名中医学家朱承汉先生,省级名中医叶建寅先生。从医40余年。擅长治疗肝胆脾、胃肠、咳喘、风湿病、中风后遗症及男性病、肿瘤、冠心病、高血压、失眠、骨质增生、结石病和亚健康诊治。
坐诊时间
三门诊:周四全天、五上午
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