白癜风容易治吗 http://pf.39.net/bdfyy/乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，然而乳腺癌往往是在乳腺结节基础上进一步发展而来。那什么是乳腺结节、为什么会出现乳腺结节呢？发现乳腺结节该怎么办呢?
人们习惯把乳房部位长的小包块统一称为“乳腺结节”，乳腺结节不是一种病而是一组疾病的代名词，包括乳腺增生症引起的乳腺结节和乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等引起的乳腺结节。
乳腺增生症
是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种乳腺疾病，是临床上最常见的良性乳腺疾病。乳腺增生症多发生于30～50岁女性，主要临床表现是乳腺疼痛、结节状态或肿块，部分病人合并乳头溢液。
乳腺增生症的危险因素
（1）雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。
（2）乳腺性激素受体的质和量异常，使乳腺各部分增生程度参差不齐。
（3）催乳素升高，影响乳腺生长、发育和泌乳功能，同时影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。
因此，任何导致性激素或其受体改变的因素均可能增加乳腺增生症的患病风险，如年龄、月经史、孕育史、哺乳史、服避孕药史及饮食结构，以及社会心理因素等。
乳腺增生症病理分型：
1.乳腺腺病
乳腺腺泡和小导管明显地局灶性增生，并有不同程度的结缔组织增生，小叶结构基本失去正常形态。分为3个亚型，即小叶增生型、纤维腺病型、硬化性腺病型。
2.乳腺囊性增生病
导管上皮增生，管腔扩大，可形成大小不等的囊肿，囊肿内容物多为淡*色、无色或乳白色浆液。分为4个亚型，即囊肿、导管上皮增生、盲管型腺病、大汗腺样化生。
不同病理学表现的乳腺增生症发生乳腺癌的危险性也不相同。其中乳腺囊性增生病的癌变率为1%～5%，只有活检证实为非典型增生时其发生乳腺癌的危险性才会明显增加。但约有80%的非典型增生病人终生都不会发展成为乳腺癌。目前，非典型导管增生（ADH）及外周型导管内乳头状瘤（PP）（导管内乳头状瘤病）被视为乳腺癌癌前病变。
乳腺增生症的肿块多为双侧多发，亦可单发，肿块呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，生长缓慢，其性状可随月经周期发生变化，可伴有乳腺疼痛，致病原因主要内分泌功能紊乱。超声表现呈局限性低回声，囊肿表现为无回声的液性暗区，边界光滑锐利。乳腺X线检查多表现为无明显边界的片状密度增高阴影，可伴有粗大钙化，形态多为圆形、环形、杆状或不规则形，量少，多散在分布。乳腺超声及X线检查乳腺影像学报告与数据系统（BIRADS）分类多为1～3类。
乳腺增生症诊治流程
乳腺纤维腺瘤
肿块多为单侧单发，亦有多发者，呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般较韧，与月经周期无明显关系，无乳腺胀痛及触痛。发病年龄多≤30岁，以20～25岁最多见。超声多表现为边界清晰、形态规则的低回声肿物，有时可有小分叶存在。乳腺X线检查常显示形态规则，边界清晰的等或略高密度肿物影及特有的环形透明晕。乳腺超声及X线检查乳腺影像学报告与数据系统（BI-RADS）分类多为2～3类。
乳腺癌
肿块多为单侧单发，多为无痛性肿物，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，质地较硬，活动度差，具有侵袭性。肿块与月经周期及情绪变化无关，生长迅速，好发于中老年女性。乳腺超声检查显示肿块多数形态不规则或呈分叶状，边缘呈毛刺状，蟹足样，包膜不清晰或无包膜，内部回声多不均匀，低回声或呈混合型回声或病变区呈弥漫性高回声。乳腺X线检查常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等恶性征象。乳腺超声及X线检查BI-RADS分类多为4C或5类。
乳腺超声诊断BI-RADS分类标准
参考文献：《乳腺增生症诊治专家共识》中国实用外科杂志年7月第36卷第7期
乳腺癌筛查标准
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