急性乳腺炎是乳房疾病中的常见病,属中医的“乳痈”范畴,临床以乳房局部结块,红、肿、热、痛,并有恶寒发热为特征。绝大多数发生于产后哺乳期,以初产妇多见,好发于产后3~4周。由于对外吹乳痈的防治不但关系到产妇的康复,而且关系到哺乳及婴儿的生长发育,因此颇受医家重视。
病因多为正虚邪侵
正气虚损:妇女产后失血耗气,正气不足,腠理不密,抵御外邪的功能下降,外邪趁虚而入,引发本病。
情志内伤:乳头属足厥阴肝经,肝主疏泄,调节乳汁分泌。妇人新产,气血损耗较多,不能濡养肝经,肝失所养,疏泄失畅;加之乳母心情不畅,不知调养,暴怒忧郁,导致肝郁气滞,使乳汁发生壅滞而结块,郁而化热,热盛肉腐而成乳痈。
饮食不节:乳房属手阳明胃经,乳汁为气血所化。妇人产后饮食不节,妄用膏粱厚味进补,而致脾胃运化失职,脾胃积热,胃火较盛,导致气血凝滞,乳络阻塞,湿热浊气壅结而发本病。
胎气上冲:妊娠期间,胎气旺盛,胸满气上,气机失于疏泄,邪热蕴蒸阳明胃经,以致结肿而发内吹乳痈。
乳汁郁积:乳汁郁积是最常见的原因。新产妇乳头娇嫩容易破损,或乳头先天内缩畸形,影响充分哺乳,或哺乳方法不当,或乳汁多而少饮,或断乳不当,均可导致乳汁郁积,乳络阻塞成块,郁久化热酿脓而成乳痈。
外邪侵袭:初产体虚,汗出受风,或露胸哺乳,风邪外袭;或乳儿含乳而睡,口中热*之气侵入乳孔;或乳头畸形、凹陷或乳头破碎,*邪外侵,均可使乳络郁滞不通,化热成痈。
情志郁怒、乳头皲裂、破碎、乳头内陷、过小、乳多积滞、挤奶用力不当等均可诱发或加重本病。
中医辨治乳腺炎分为郁乳期、成脓期和溃破期三个阶段,采取不同的治疗方略。
郁乳期:乳房肿痛,皮色发红,或皮色不变,内有结块,排乳不畅,或伴有恶寒发热,骨节酸痛,胸闷不舒,苔薄*,脉浮数。治宜舒肝清胃,通乳散结。方药瓜蒌牛蒡汤加减:金银花、连翘、瓜蒌、牛蒡子各10克,陈皮5克,天花粉15克,*芩、栀子、皂角刺各5克。水煎服,日1剂。
成脓期:肿块逐渐增大,硬块明显,皮肤红,疼痛加重,高热不退,口渴喜饮,舌苔*,脉弦数,已有化脓趋势。若壮热、疼痛十余天不见减轻,硬块中央变软,按之有波动感,为成脓阶段。治宜清热解*,通乳透脓。方药透脓散加味:当归12克,生*芪10克,川芎、穿山甲、皂角刺各5克,金银花、蒲公英、白芷、天花粉各10克,水煎服,日1剂。
溃破期:溃破出脓后,一般热退,肿消痛减,溃口逐渐愈合。若破溃后,脓出不畅,肿痛不减,身热不退,属脓液波及其他乳络(腺叶),而成传囊之变。亦有破溃后,乳汁从疮口溢出,形成乳漏。治宜补气养血,扶正托*。方药四妙散加减:*芪、当归、金银花各10克,生地12克,*芩3克,甘草3克。水煎服,日1剂
王女士刚当上妈妈,就患了急性乳腺炎,为了不影响哺乳,医院以求中医治疗。大夫将红花、桃仁、柴胡、苏木、薄荷等中药打成粉,用醋(蜂蜜也可)调成糊状,敷在王女士的双侧乳房上,在配以神灯理疗,每日1次,每次30分钟。王女士连续做了5天这样的治疗后,双乳疼痛消失了,肿块也明显缩小。
此疗法叫“中药溻渍”,是具有中医特色的治疗方法之一,《本草纲目》、《千金方》等书中都有记载,对乳腺炎、乳腺增生、乳腺手术瘀血等病症,可起到消肿、止痛、祛瘀散结、通乳、催乳的作用。
溻渍法是中医里常用的外治方法之一,通过药物直接作用于皮肤和黏膜,通过药物吸收及温热理疗作用而起到治疗效果。中药溻渍疗法使用方便,所用药物价廉易得又疗效显著,有“简、便、验、廉”等特点,患者乐于接受。
中药方:
1.治急性乳腺炎经验方法:取新鲜酢浆草全草适量,洗净,捣烂,搓成*豆大小药丸,塞入患乳对侧鼻孔,6小时后取出,再换1丸,每天换药2~4次。l~2天可愈。主治:急性乳腺炎。2.治急性乳腺炎方处方:蒲公英30克,连翘、野菊花各12克,王不留行9克。每日1剂,水煎分3次服,连用7天。主治:急性乳腺炎。
3.内服方:柴胡12克,青皮12克,天花粉10克,桔梗10克,金银花15克,连翘10克,蒲公英15克,全蝎10克,王不留行10克,皂角刺10克,瓜篓15克。乳房胀硬热痛、触之有块加丝瓜络、路路通。水煎服,每日1剂,3天为1疗程,连用1~2个疗程。
4.
外用方:大*15克,栀子、天南星、红花、川芎、蒲公英、甘草各10克,漏芦、姜*、白芷、陈皮各12克,穿山甲、地龙各6克。将上药研末混匀,用蜜调成糊状,摊于牛皮纸上敷于患处,胶布固定。每日换药1次,7次为1个疗程。
5.中药川楝子疏肝郁,清胃热,对金*色葡萄球菌有抑制作用。川楝子配以红糖,可防川楝子之苦寒伤胃,又可缓解川楝子的*性,还可温经通络。
取川楝子20克,加水毫升浸泡半小时,水煎约15分钟,去渣取汁,加入红糖50克溶化,分3次服,每日一剂。或将川楝子连皮和仁捣碎晒干,炒微*,研细末。每次取9克,加入红糖60克,用*酒或开水~毫升冲服,每日1~2次,连服2~5次可愈。治疗期间停用其他药物。
6.处方方法:取新鲜的蒲公英1把,洗净加酒少许,捣烂外敷,如药再换。主治:急性乳腺炎。
7.产妇乳腺炎方法:初起乳汁积滞,可继续哺乳。用木梳向乳头方向梳理,然后用手轻轻按摩肿块,自上而下顺乳头方向挤出淤积的乳汁。炎症明显时,应停止哺乳,有肿块者,应用薄荷、陈皮各30克,煎汤热敷患处,热敷后用吸奶器吸出乳汁,再用仙人掌90克,白矾15克,捣烂后和匀外敷。主治:产妇急性乳腺炎。
8.经验方:法半夏、当归、乳香、没药各25克。
用法:上药共研成细粉末,用温水调成糊状,敷于患处。敷药干后,可换药或喷温水。
疗效:本方治疗急性乳腺炎患者47例,用药1—3日,痊愈45例,无效2例
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