清晨醒来，发现内衣上面有一些污渍或者血印？不是月经期，却总感觉乳房胀痛，内心揣揣不安？自己触摸乳房和腋窝，似乎有些凹凸不平？这个时候各医院的乳腺外科就诊，医生一般都会开乳腺超声的检查，相信不少人在初次见到乳腺彩超报告时会一脸懵逼：“报告上的英文是什么意思啊？”“图片里面黑黑的一团是什么啊？”“回声是什么？钙化又是什么？……”“结节？医生，结节是不是癌症呀？我是不是快死了？怎么办呀……”今天，就让小编来教大家了解下什么是乳腺彩超。首先，我们来了解下乳腺是什么？“乳房”在医学上叫做乳腺，乳腺呢，通俗点讲，就像我们市场里的葡萄，一串葡萄通常很多分支（输乳管），分支又有小分支（小导管），小分支上结了许许多多的葡萄（腺泡细胞）。这些腺泡细胞用于分泌和贮存乳汁，当小宝宝要喝奶的时候，乳汁就会通过小分支输送到上一级分支，最后到达乳头。当然，除了这些主要结构，外周还有脂肪、淋巴结、血管等等。这些结构都有可能产生病变，就像葡萄会烂一样。那么我们怎么及早发现乳腺的问题呢？乳腺检查哪家强呢？这里，小编就要重点讲讲乳腺超声了。超声是个啥？人的听觉范围有限度，只能对20-赫兹的声音有感觉，赫兹以上的声音就无法听到，这种声音称为超声。它能向一定方向传播，而且可以穿透物体，如果碰到不同的障碍，就会产生不同的回声。动物们是利用声呐的高手，比如利用其觅食和交流的海豚、昼伏夜出的蝙蝠。机智的人类利用超声波在乳腺组织中传播、经过声波反射等原理，将获得的信息综合分析形成图像，根据图像显示的病灶的大小、形态、方位、边缘、回声模式及后方回声特征等判断病变的性质，这就是乳腺超声了。说的这么多，小伙伴们表示还是看不懂乳腺彩超的报告啊！别急，让我们一起往下看~“结节？低回声？淋巴结？这又是神马？”“结节只是一种描述性语言，它不涉及肿物的良恶性质，也不是疾病的名称哦。所谓高低回声在你们看来就是在黑白图像上看到的东西，是黑一点还是白一点，同样也是一种描述……，要不，我们还是直接一点，来看看结论吧！”“这个BI-RADS分类写着2类，是不是恶性呀？医生，怎么办？”“其实大家只要知道以下重点就好”划重点1、BI-RADS
BI-RADS全称是乳腺影像报告与数据系统（Breastimagingreportinganddatasystem），它是由是美国放射学会（ACR）联合其他几家机构共同制定的国际规范，其目的是为了对乳腺影像检查的操作、肿块描述、报告等内容加以规范，降低乳腺影像解读中出现的误差和混淆。可分为以下几种类别：
?0类：需要结合其他影像学检查才能做出判断。?1类：未见异常，建议每年一次体检。?2类：几乎不可能为恶性，常见于乳腺单纯性囊肿，随访两年没有变化的纤维腺瘤等，建议定期随访（如每年一次）。?3类：良性可能性大，恶性的风险≤2％，最常见于纤维腺瘤，但需要缩短随访周期（如6个月一次）。?4类：恶性风险3-95%，不能完全排除恶性病变可能，需要活检。?5类：高度怀疑恶性，恶性风险95%,需要活检。?6类：获得病理确诊的乳腺癌。BI-RADS诊断分类及处理建议2.报告中的囊性或是实性病变？高低回声？所谓囊肿，就好像一层皮里面包着水，这在乳腺还是较常见的，多数都是良性的，每年复查即可。实性病变，报告里会提到是高回声或低回声等等，其实按上面所说的BI-RADS分类一一对应就好了，简单易懂！3.钙化超声对于钙化的发现并不是很敏感，粗大钙化或肿块内微小钙化等对于病灶良恶性的判断有一定的提示，这需要医生判断与解释，必要时进一步检查。4.淋巴结肿大有些是正常存在的，不要着急，人人都有；有些提示性质待定或恶性，那淋巴结可能为转移。对于1类和2类的结论是没有恶性风险的，我们不必太在意，平时做常规体检即可；3类结节即存在一定恶性风险，需要我们短期随访；4类及5类结节恶性风险较高，均需要结合组织活检进一步确诊；6类是已通过组织活检证实为恶性性质的结节，需要临床治疗。另一个重点大家也要好好看看哦！超声诊断目前不提示乳腺增生症了。因为乳腺增生症可表现为多种影像学改变：包括单纯性囊肿、腺瘤样结节、腺病改变等，这些改变在BI-RADS分类中已经纳入不同类别。针对未发现占位的乳腺，超声结论均分到BI-RADS：１类。那大家会说超声报告上都已经写明白了，是不是就确诊了？非也非也，影像学检查是诊断不可或缺的一部分，但还需要临床医生结合具体情况、必要时结合其他检查作出综合分析，才能给出诊疗建议。拿到超声报告，先去问医生，有病治疗无病安心。即使确诊为乳腺癌，也有多种治疗方法。不要盲目悲观，选择正规的医疗机构，配合医生做好系统的治疗是关键。说了这么多，各位女神们是不是已经学会怎样看乳腺的超声报告啦，那小编的任务就顺利完成了哦！感谢各位的认真学习！再次提醒各位姐妹们要定时进行乳腺超声检查，有问题及时咨询专科医生，千万别耽误了！
微讯：超声科潘娟校对：事业发展科王家明
微编：事业发展科宋玺审核：事业发展科罗国艳
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