白芷酊治白癜风效果好不好 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150405/4603802.html本文来源：中国实用医刊,,48(9):57-59.
DOI：10./cma.j.cn-0123-
本文引用：冯娟,王恩普,杨黎阳,等.乳腺钼靶X线对非钙化型乳腺癌的诊断价值[J].
摘要
目的
探讨乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的临床价值。
方法
抽取年5月至年6月医院收治的96例非钙化型乳腺癌患者，所有患者分别行超声检查和乳腺钼靶X线检查。以病理诊断结果为金标准，比较两种检查方式的诊断符合率。
结果
乳腺钼靶X线检查的诊断符合率(94.79%，91/96)高于超声检查(75.00%，72/96)，P0.05。乳腺钼靶X线与超声检查检测的肿瘤形态比较差异未见统计学意义(P0.05)。乳腺钼靶X线检测出肿瘤长径2cm者50例(52.08%)，肿瘤长径≤2cm者46例(47.92%)；超声检查检测出肿瘤长径2cm者53例(55.21%)，肿瘤长径≤2cm者43例(44.79%)；两者比较差异未见统计学意义(χ2＝0.，P0.05)。
结论
在非钙化型乳腺癌诊断中，乳腺钼靶X线检查符合率高与超声检查，诊断临床价值高。
乳腺癌是妇科常见恶性肿瘤，发生于乳腺腺上皮组织，发病原因主要与遗传、激素、生殖、饮食等有关[1,2,3]。乳腺癌早期无明显症状，易被忽视，一般在体检或乳腺癌筛查中发现。虽然男性发病者较为少见，但同样应引起注意。临床典型症状为乳腺肿块、乳头溢液、乳头及乳晕异常等，以手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗为常见治疗方式。早期诊断治疗是促进患者良好预后的关键。乳腺钼靶X线检查是乳腺癌常见检查方式，且对钙化敏感，能够准确发现并精细描述钙化，可对无症状或无法触及的乳腺癌进行诊断。本研究旨在探讨乳腺钼靶X线在非钙化型乳腺癌中的临床诊断价值。
01资料与方法1.1 一般资料：
抽取年5月至年6月医院收治的96例非钙化型乳腺癌患者为研究对象。纳入标准：①经临床相关检查确诊为乳腺癌；②单发肿瘤；③自愿参与并签署研究知情同意书。排除标准：①合并精神系统疾病，存在认知障碍者；②合并实质性脏器严重功能不全者；③病变广泛或确认为多中心病灶者；④妊娠、哺乳期者。患者年龄35～65(50.08±8.12)岁；病程7d～5年；学历：初中及以下19例，高中及中专48例，大专及以上29例。医院伦理委员会审批通过(-KY-)。
1.2 方法：
患者均行超声检查与乳腺钼靶X线检查。行超声检查时，患者取仰卧位暴露乳腺，选择美国飞利浦HDI彩色多普勒超声诊断仪，对患者腋窝、四象限进行扫描观察并记录。行乳腺钼靶X线检查时，患者取坐位或站位，选择美国通用电气公司SenographeD数字乳腺X线钼靶机，参数位管电压25～40kV，90～mAs，调节为自动曝光，对患者双侧乳腺轴位、斜位摄片，必要时采取局部加压方式进行检查，由影像科经验丰富的2名医生对结果进行判读。对患者进行随访，时间截止至年1月。记录患者病理诊断结果，观察并比较两种检查方式的诊断符合率。
1.3 统计学方法：
采用SPSS20.0统计软件处理数据，定性资料(%)采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。
02结果2.1 病理诊断结果：
96例患者病理检查结果显示浸润性导管癌50例，纤维腺瘤26例，腺病20例。
2.2 乳腺钼靶X线与超声检查诊断符合率比较：
乳腺钼靶X线检查的诊断符合率高于超声组(P0.05)。见表1。
2.3 乳腺钼靶X线与超声检查检测的肿瘤形态比较：
乳腺钼靶X线与超声检查检测的肿瘤形态比较差异未见统计学意义(P0.05)。见表2。
2.4 乳腺钼靶X线与超声检查检测的肿瘤长径比较：
乳腺钼靶X线检测出肿瘤长径2cm者50例(52.08%)，肿瘤长径≤2cm者46例(47.92%)；超声检查检测出肿瘤长径2cm者53例(55.21%)，肿瘤长径≤2cm者43例(44.79%)。两者比较差异未见统计学意义(χ2＝0.，P0.05)。
03讨论
由于社会环境和生活方式的改变，女性乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势并年轻化[4,5]。乳腺癌是由于乳腺上皮细胞受致癌因子影响而出现基因突变导致正常细胞变为癌细胞，同时癌细胞快速增殖破坏乳腺正常结构并对周围正常组织形成挤压、侵蚀[6]。另外癌细胞还可扩散至机体其他部位，对患者生命构成威胁。乳腺癌早期进行治疗的患者5年生存率达95%以上，而早期发现确诊对治疗具有重要意义[7]。随着影像学技术不断发展，对于临床无法触及的乳腺病灶，其发现率大大提升，而对于非常早期的乳腺癌，且临床触诊、超声检查没有任何异常者，通过乳腺钼靶X线检查可发现其异常[8]。
非钙化型乳腺癌其重叠腺体、密度之间差异较小，临床误诊率较高，诊断过程中对病灶形态应重点观察，因其不同病理类型生长形态之间存在差异并在影像学中有明显变化[9]。乳腺钼靶X线检查无创，其操作简便易行、重复性好，且不受年龄、体形限制，目前被广泛应用于临床[10,11]。本研究结果显示，乳腺钼靶X线诊断符合率高于超声检查，提示在非钙化型乳腺癌诊断中采用乳腺钼靶X线检查符合率更高，临床优势更突出。其原因可能是乳腺钼靶X线检查图像清晰度、对比度、分辨率明显提高，曝光时间减少，图像质量明显提升[12,13]。另外检查完毕还可进行图像后期处理，提高诊断准确率。本研究中两种方法的肿瘤形态、长径结果比较差异未见统计学意义，提示两种检查均可对肿瘤形态、长径进行诊断。分析其原因可能是乳腺钼靶X线检查图像是由不同密度组织对X线产生不同程度吸收而形成，而超声检查图像是经不同组织对X线产生声阻抗差异形成，两种检查方式成像、影像学表现虽有不同，但对肿瘤形态、长径诊断有各自优势，均可应用于临床[14,15]。虽然乳腺钼靶X线检查临床优势明显，但仍然具有一定劣势：①对于肿块囊、实性无法进行分辨，且具有一定放射线，即使剂量低但在短期内不建议反复检查；②不适用于妊娠期、哺乳期患者；③对于乳腺腺体丰富患者，腺体与病变重叠无法显示全貌易诊断为假阴性。为提升乳腺钼靶X线诊断准确率，避免漏诊、误诊，临床检查中可通过以下措施进行规范：①检查前嘱患者穿着柔软、开襟衣物，向患者介绍相
