乳腺结节

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有了乳腺增生怎么办,这几种情况需立即就医 [复制链接]

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首先要说的是:其实,乳腺结节只是一种现象,而并不是疾病本身。可以说“乳腺结节”像个筐,很多病都可以往里装,值得庆幸的是,这里面绝大部分是良性疾病。

乳腺结节背后这些疾病可以有,比如:乳腺增生、乳腺囊肿等;或者是良性肿瘤,如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤;还有就是最令人害怕的恶性肿瘤,如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。

01乳腺增生症

乳腺增生症是几乎没有什么危害的“疾病”,甚至可以说不是病。它既不是肿瘤,也不是炎症,而是乳腺在性激素周期性变化的作用下,造成乳腺正常结构紊乱。

常见的小叶增生,就是乳腺增生症的一种。

主要表现:

1、月经前乳房胀痛,月经结束后减轻或停止,一般是双侧对称的痛;

2、乳腺可触摸到弥漫性(/囊性)结节,部分有乳头溢液。乳腺增生不用怕,大多数都是正常的现象,只有极少部分(病理诊断为不典型增生的)有发展成乳腺癌的风险。

02乳腺良性肿瘤

最常见的是乳腺纤维腺瘤,是由于体内性激素水平紊乱造成的,好发于年轻女性。

主要表现:

1、单发的无痛性的肿块,直径大多为1-3cm;

2、外形多为圆形或椭圆形,边缘整齐,表面光滑。乳腺纤维腺瘤极少恶变,肿瘤发展也十分缓慢,若没有症状,也不影响工作生活,可观察定期随访。

03最担心的乳腺癌

乳腺癌发病率已位居女性恶性肿瘤第1位。一个女人,一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7。

乳腺癌的肿块特点:

1、单发、质地较硬;

2、边缘不规则、表面不光滑、常为无痛性;

3、有些伴有乳头溢液、乳头乳晕改变、乳腺局部皮肤改变等。如果肿块有上述特征,一定要引起重视,请尽快就医。

仅凭症状明确区分三种类型的乳腺结节,其实并不靠谱,要诊断乳腺疾病,还得靠影像学检查。

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哪些检查可以诊断乳腺疾病?

01彩超1、经济、无创,是大多数人的首选,尤其适合青少年女性、孕产期妇女。

2、能清楚地分辨组织层次,发现乳腺内肿块,并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。

缺点:

彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高,而乳腺组织是否钙化,钙化的形态恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。

02钼靶

钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化,可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌(如乳腺导管内癌),特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。

缺点:

有一定的放射性;

对肿物的分辨率不如彩超;

对于较致密的乳腺,有时难以辨别病变性质;

检查时要将整个乳房压扁透视,会有点痛感,所以不适合月经期、哺乳期女性。

03磁共振

MRI能清晰地观察到病变,准确率更高。有些隐匿性病灶,做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质,可以进一步选择MRI检查。

缺点:

费用昂贵,操作较复杂,不够方便;

假阳性率高,尤其不适合体内安装起搏器等铁磁性物质的人;

患有幽闭恐惧症及造影剂过敏,不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。

有了乳腺增生怎么办

?先想想是不是在月经附近的时候去检查了?过个半年,找个月经结束后的时间去查,如果是生理性增生,那就没事了。

?如果是乳腺腺病的增生,日后患乳腺癌的风险会轻度升高,约为普通人群的1.5~2倍,不过这样的风险等级依然属于一般风险人群。

只要和一般风险人群一样,45岁以后去「甲状腺乳腺外科」或者「普外科」进行乳腺癌筛查就可以,不用太紧张了。

需立即就医的情况

?乳腺增生疼痛影响了正常的生活或工作。

?疼痛持续时间长,在3个月以上,或月经结束10天后疼痛症状还没有消失。

?平躺时,用除拇指外的四指按压,能摸到肿块,有刺痛、钝痛感,与月经周期和情绪联系不明显。

需手术治疗的乳腺增生

?乳腺肿块迅速增大,质地变硬者,宜作局部肿块切除手术。

?乳腺肿块单发于外上象限,触诊似有癌变者。

?发病年龄在45岁以上,病变范围广泛,患者有乳腺癌家族史,伴有乳头溢液者。

?细针空刺或病理切片已发现有癌变者。

养成好习惯,远离乳腺增生

导致乳腺增生的原因很多,平时的一些不良习惯也会刺激机体,导致内分泌紊乱,进而伤到女性乳房。换句话说,女性朋友如果注意改善生活方式,相当一部分乳腺增生是可以预防的/p>

1.调节情绪,保持良好的心态

过度紧张、焦虑等会加重内分泌失调,促使乳腺增生的产生和加重,应解除各种不良的心理刺激。对心理承受能力差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗的心情有利于个体内部环境的平衡。

2.作息规律,养成良好的生活习惯

?睡眠:规律睡眠不仅有利于平衡内分泌,更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。

?性生活:和谐的性生活对调节内分泌是十分重要的。首先性生活能刺激孕激素分泌,增加对乳腺的保护力和修复力。其次,性爱时也会刺激雌激素分泌增加,但在孕激素(同样增加)的监督下,雌激素只能乖乖丰胸,没有机会使乳腺增生。另外,性高潮刺激还能加速血液循环,避免乳房因气血运行不畅而出现增生。

?饮食:调节饮食,遵循“低脂高纤”饮食原则。多吃蔬菜、水果、豆制品及各种粗粮,增加人体代谢途径,减少乳腺受到的不良刺激;少吃油炸辛辣刺激性食品,动物脂肪、甜食,避免过多进补所谓营养品,以免雌激素过多,造成乳腺增生;不吸烟,控制饮酒;注意补充维生素、矿物质,人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质,前列腺素E的合成就会受到影响,乳腺就会在其他激素的过度刺激下出现或加重增生。

?妊娠与哺乳:妊娠、哺乳是预防乳腺增生的好方法,孕激素分泌充足,能有效保护、修复乳腺;而哺乳能使乳腺充分发育,并在断奶后良好退化,不易出现增生。

?运动:多运动,防止肥胖,提高机体免疫力。

?药物:禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品,不吃含雌激素的食品。

?注意月经期保健:临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易乳腺增生,通过调节内分泌调理月经,能预防和治疗乳腺增生。

?衣着:注意胸罩合体、不要太紧。

3.保持乳房清洁,做好乳房自查

经常用温水清洗,注意乳房肿块的变化。(乳房自查方法见第三章第五节乳腺癌)

4.坚持定期体检

?20~40岁/p>

每1~3年进行一次临床乳房检查,每月进行乳房自检。30岁以上女性,最好每年请专科医生检查一次

?40岁以上/p>

每年进行乳腺钼靶摄片;每年进行乳腺临床检查;每个月进行乳房自检,以便及早发现病变,防患于未然。

有乳腺病,请

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