相信不少朋友会有这样的疑问或恐慌：我母亲有乳腺癌，那我会得乳腺癌吗？我家人和亲戚们都没有乳腺癌，为什么我会得乳腺癌？乳腺癌会遗传吗？我很担心我的女儿……
如果亲属得了乳腺癌，
那我的患癌风险究竟有多大？
目前的医学观点认为，乳腺癌是具有遗传倾向的。之所以称之为“遗传倾向”，那就不同于红绿色盲、白化病等单基因“遗传病”，乳腺癌的发生和发展涉及多基因、多因素（包括先天遗传和后天环境等）。就像高血压、糖尿病，基因的突变能够提高患病的风险，但也不是一定就会得病。
举个例子
若把人体比作一台精密的仪器，遗传性突变基因就如同仪器零件出现了瑕疵，在身体成长发育的过程中，这种瑕疵随着时间的推移不断积累、加重，当积累到一定程度，或在某种致病的诱因下，瑕疵导致了仪器的故障，疾病就产生了。
再举个例子
身高就是由多个基因控制的。人们常用父母的身高来估算子女的“正常”身高，这体现了父母的身高会很影响子女的身高。但事实上，随着后天营养、运动锻炼等因素的作用，子女的身高也并不是完全按照“公式”来长，这一点对于帮助朋友们理解“遗传倾向”或许有帮助。
那么遗传因素究竟对乳腺癌影响有多大呢？
上世纪九十年代，科学家们发现了两种直接与遗传性乳腺癌有关的基因，英文简称BRCA1/BRCA2。如果BRCA1/BRCA2基因发生了致病性的突变，那么突变基因的携带者就容易患上乳腺癌或者卵巢癌。
家里有得乳腺癌的亲属，那自己体内是不是就一定也发生了BRCA1/BRCA2基因突变呢？
其实不是的，即使绝大多数确诊的乳腺癌患者，在进行基因检测的时候，也并没有发现BRCA1/BRCA2的突变，所以作为患者亲属，大家不必过度恐慌。
那么问题来了
究竟哪些人属于BRCA1/BRCA2突变的高危人群而建议做该基因的检测呢？
符合以下至少一点：
1.诊断年龄≤40岁的早发性乳腺癌患者；
2.三阴性乳腺癌患者，首诊年龄≤60岁；
3.双侧乳腺癌患者；
4.先后或同时发生乳腺癌和卵巢癌的患者；
5.家系中有已知BRCA1/BRCA2基因突变存在的人群；
6.有乳腺癌和/或卵巢癌家族史的人群；
7.男性乳腺癌患者，或有男性近亲属患乳腺癌的人群。
BRCA1/BRCA2基因检测主要通过采集受检者的血液或唾液标本，交由检测机构检验分析，继而解读遗传信息并给出指导性结论。基因检测前后，医院乳腺专科或遗传咨询门诊进行一次详细的遗传咨询，这有助于你了解检测的获益和局限、得到较为科学可靠的指导建议。
如何判断自己是否属于患乳腺癌的高危人群呢？
1.具有血缘关系的亲属中有明确的BRCA1/BRCA2基因突变携带者；
2.具有血缘关系的一级或二级亲属患有乳腺癌（亲属为年轻乳腺癌、男性乳腺癌、双侧乳腺癌者更应提高警惕），和（或）卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌等；
3.具有血缘关系的三级亲属中有≥2位乳腺癌患者和（或）卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。
一级亲属：父母、子女、亲兄弟姐妹；
二级亲属：祖父母、外祖父母、姑姑、叔伯、姨妈、舅舅；
三级亲属：堂兄妹、表兄妹等。
BRCA1/BRCA2基因突变可以让一个人患乳腺癌的风险增高8到10倍，所以携带致病性突变的人，要比其他人的筛查更频繁，建议在18岁时开始乳房自检，25周岁后定期进行乳腺检查（最好每6-12个月一次乳腺彩超、每年一次乳房X线和核磁共振检查），有助于早期发现恶性病变或癌前病变，及时干预和治疗。必要时，也可接受药物或手术预防，但考虑其相关副作用和对身体、心理的影响，药物或手术预防建议详细咨询专科医生，综合权衡利弊后再做定夺。
那么如果BRCA1/BRCA2检测结果为阴性，
是不是就可以松一口气了呢？
相比BRCA1/BRCA2基因突变而言，检测结果为阴性确实大大降低了罹患乳腺癌的风险。然而，正如前面所说，绝大多数确诊的乳腺癌患者在基因检测的时候也并没有发现BRCA1/BRCA2的突变，所以，BRCA检测结果显示阴性并不能一定保证你不会得乳腺癌，仍需要结合家族整体患病风险来综合考虑：如果家族中有很多乳腺癌或卵巢癌亲属，那么即便检测结果呈阴性，患癌风险也比一般人要高，依然属于高危人群。从目前的研究来看，乳腺癌的易感基因很多，而BRCA是研究相对深入，相关性较为明确的一种。另外，乳腺癌分为很多种类型，每种类型的基因背景也不尽相同。随着医学研究的发展和深入，未来可能会有更多的基因来协助预测乳腺癌的患病风险，使预测结果更加可靠。
除了基因，还有许多后天性因素在不同程度上影响着乳腺癌的发生和进展。包括雌激素水平、月经初潮和绝经年龄、体重、生育哺乳状况、避孕药、烟酒、暴露电离辐射等。
所以，亲属得了乳腺癌，自己的患癌风险是一个复杂的、受到多因素影响的问题，对于某个个人而言，统计学经常显得无力，更不能一概而论。所以重在预防，提高重视，可在饮食、体重、内分泌、生活习惯上下功夫。适龄婚育，正确哺乳，减少烟酒及避孕药的摄入，定期自检和筛查，争取早诊早治，这样即使发现病变，也更容易得到好的疗效。
