今天这篇文章，我想和大家聊聊阳虚型乳腺结节。
什么叫阳虚型乳腺结节？
简单来讲，就是素体阳虚，营血不足，气血寒凝痰滞，痹阻于乳络而形成了乳腺增生、结节。
当然这些概念性的东西，我就不详细给大家说了，下边我要给大家讲个医案。
曾经有一位患者，女性，35岁。
她什么毛病呢？就是乳腺增生，双侧乳房胀痛已经有2年了，这2年来，每月总会有4-10天的时间，乳房疼痛发作，而且在生气劳累后会加重，此外患者特别爱生病，感冒头痛发烧经常不断，平时畏寒怕冷，手脚冰凉，急躁易怒。
之前有吃过一段时间中药，但问题没有得到解决。
2个月前检查乳腺X线示两侧乳腺增生，左乳有结节14x8mm，形圆边界清、质中、光滑、肤温正常。辅助检查双乳腺彩超示左侧见小淋巴结。
这个时候，患者决定来找我看诊中医。
刻诊，见患者脉沉细，舌体胖大，苔白，面色苍白，月经不调，口苦咽干。细问得知，患者因为乳房肿痛，一直迟迟未好，经常感觉到胸闷易燥，情绪不好，同时还有腰膝酸软的症状，伴有双脚萎软无力。
了解到患者的这些情况后，我就写了一张配伍，方予阳和汤的加减。
7天后再复诊，患者疼痛明显减轻，胸闷生气不再发生，双手双脚逐渐温热起来，四肢渐温，腰膝酸软有所好转，面色淡红，月经量正常，色红，舌胖白，脉沉。再调方一次，加香橼、香附。
随后又在加减治疗3个月，患者乳痛逐渐消失，随访1年患者乳房无明显疼痛，手脚没有冰凉的症状了，面色红润，b超示结节消失，左侧未见小淋巴结。
好了，现在我就给大家谈谈这里的学问。
我们看这位患者，患者特别爱生病，感冒头痛发烧经常不断，平时畏寒怕冷，手脚冰凉，这是一派阳虚之象啊，为什么这么说？
阳虚则寒从内生，加上卫表阳气不固，就很容易受到外界病邪的影响，所以患者平时表现得出，爱生病，感冒头痛发烧不断。
脉沉细，舌体胖大，苔白，面色苍白，月经不调，这都说明患者肾阳虚，体内有寒邪。
畏寒怕冷，手脚冰凉，这些都是阳虚的外在表现。
寒邪阻滞气血运行，这就导致寒凝血滞。寒邪影响津液输布，这就加剧了痰湿阻络。这些因素又令肌肉失养，于是形成间断性的乏力、痿弱。
所以腰膝酸软的症状，双脚萎软无力。
再看，患者急躁易怒，口苦咽干，这是肝郁的表现。
这个时候怎么办？自然要散寒邪，补血养血，疏肝解郁，温通血脉，软坚散结。
我们来看，当时我的配伍就是用的阳和汤的加减，阳和汤，是一张外科用方，可以温阳补血，散寒通滞。
这张方子温阳与补血并用，祛痰与通络相伍，可使阳虚得补，营血得充，寒凝痰滞得除，配合散结的中药，对于阳虚型乳腺结节患者，可起到很好作用。
在临床上，乳腺结节，因为阳气不足，伴有肝郁气滞的情况并不少见，很多医家因为多重视疏肝解郁，而疏忽温补阳气，往往造成效果不满意，原因就在于此。
用阳和汤加减，化散乳腺结节，是一种新思路，这里分享给大家。
