乳腺结节

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非标核保案例及分析甲亢Birads [复制链接]

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北京中科医院是假的吗 http://m.39.net/pf/a_5197602.html
客户女性、37周岁。年11月21日就诊,查血常规、肝功能、甲状腺功能、甲状腺超声。血常规异常,肝功能正常,甲状腺功能异常,甲状腺超声提示无结节,腺体肿大血流丰富,诊断:甲亢。医嘱服药,定期(1-2月)复查。年12月、年1月复查,甲功持续异常,TSH抗体阳性。年5月13日投保守护百分百,告知甲亢、乳腺增生,下发健康函要求补充近期的乳腺超声、甲状腺超声和甲状腺功能。年5月19日复查乳腺超声,提示囊性增生,左侧最大10×3mm,右侧最大15×4mm,考虑Bi-rads2级;甲状腺超声,提示甲状腺肿大,回声异常,血流丰富,考虑*性弥漫性甲状腺肿;甲状腺功能(7项),提示甲状腺球蛋白抗体阳性、甲状腺过氧化物酶抗体阳性,其他指标FT3、T3、FT4、T4和TSH正常。下午4点多提交资料,晚上7点多通知标准承保。☆核保提示:1、甲亢核保门槛低于甲减,因为甲亢可治愈,但是容易复发;甲减不可治愈,需要终身服药。所以遇到甲亢不要慌。甲亢核保主要参考甲状腺超声和甲状腺功能。超声提示无结节是有利因素,因为一旦有结节大概率会被除外责任。甲状腺功能存在异常不要怕,结合多次复查看看是否呈现好转的趋势,只要趋势向好,不管当前是否完全治愈、是否仍然持续服药,都有机会标体承保。3、乳腺增生/结节核保主要参考乳腺超声。一般放射科会直接给出Bi-rads分级参考,有分级比没分级好。超声提示囊性增生/结节要比提示实性结节好,因为囊性可消除,实性不可消除。Bi-rads分级提示1级,标体;2级-3级,除责(囊性增生的2级有一定概率标体),4-5级延期,6级拒保。一名快乐的收展员

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