北京白癜风医院哪个比较好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/说起天丁，可能一般人都不知道为何物?其实它就是中药里一味寻常的中药―——皂刺。该药平常医生用得不多，一般老百姓更是少知其作用和功效，但却是我方中常用之药，尤其是在治疗乳腺病中少有不用，且是超常规地用。为什么呢?物美价廉，疗效出众。先看文献记载。
[异名]皂荚刺(《太平圣惠方》)，皂刺(《医学入门》)，天丁(《本草纲目》),皂角针(《江苏植药志》)，皂针(《中药材手册》)。为豆科植物皂荚的棘刺，性温，味辛，有小*。
[主治功效]搜风，拔*，消肿，排脓，治痈肿，疮*，疠风，癬疮，胎衣不下。
①《本草图经》:米醋熬嫩刺针作浓煎，以敷疮癬。
②杨士瀛:能引诸药上行，治上焦病。
③《本草衍义补遗》:治痈疽已溃，能引至溃处。
④《纲目》:治痈肿，妒乳，风疠恶疮，胞衣不下，杀虫。
⑤《本草崇原》:去风化痰，败*攻*，定小儿惊风发搐，攻痘疮起发，化*成浆。
⑥《四川中药志》:治风热疮疹，并能通乳。
⑦《仁斋直指方》：治妇人乳痈。皂角刺（烧存性）一两，蚌粉一钱。和研，每服一钱，温酒下。
从文献记载上看其主要功能是拔*散结，类似穿山甲，为外科常用药。我在临床上主要用于乳腺病，缘于穿山甲太贵用不起而替之。乳痈、乳腺增生以其为重药，常常是破关斩机，速收卓效，一点不亚于穿山甲。
在治疗乳痈（西医称为乳腺炎）时，配合五味消*饮，3~5剂即解决问题，其中的关键就在于天丁要用~g，少则不行。
在治疗乳腺增生病时，我过去不得法，用舒肝解郁，活血散结法时，按《药典》常规，一般用量，服药二三十剂，没有大变化。我甚为着急，恨无良方效药，看效果不大，离而去之。后经勤求古训，精研效方，发现天丁一药是治疗乳腺病的妙药，且有不少老中医运用于此症，效果斐然，诸如山东妇科名医郑长松、湖北名老中医李幼安、天津名老中医胡慧明均是运用此药治疗乳腺病的高手。前贤有辙，后学效之，自此大胆验于临床，顿起效用。
在治疗乳腺增生病时，我一般是用柴胡疏肝散合消瘰丸，并重用天丁(90~g)加减，常收良效。《外科正宗》附录中说:“皂刺消散之力亦甚大，大概用皂刺不过五六分至二三钱而止便是托药，用至四两是消药。”乳腺增生病用至90g以上是取其消散之力。《本经逢原》谓天丁“其性善开泄也”。《中药新用》谓“复方中重用皂角刺治疗……纤维瘤及其他腹腔肿瘤属实证者，有较好疗效”。《用药心得十讲》谓“皂角内服，有消痰积、破癥结、下风秘的作用。……皂角刺偏用于活血、散结”。下面举例示之。
徐某，女，28岁，西安市北草滩人。患乳腺增生病已3年了，多处寻医治疗，吃过大量中草药，基本上是以逍遥散为主，外敷专用膏药，无大效果，经人介绍找到我，求再诊治。
刻诊:人中等个子，偏瘦，面略*，舌质略红，苔白，脉弦细，性急躁，月经基本准时，量少，色黑。饮食一般，二便正常。查两乳房偏小，内各有一鸡蛋大小包块，不规则，每次来月经时胀痛。断乳癖证。
处方:柴胡12g、当归30g、赤芍15g、川芎12g、青皮、陈皮各15g、牡丹皮10g、枙子12g、香附15g、枳壳15g、海藻30g、甘草30g、浙贝母18g、生牡蛎30g、玄参30g、皂刺90g。14剂，水煎服，每日3次。
二诊:服药后无什么异常，脾气好转，查乳腺增生包块已松软，略为缩小。效不更方上方去牡丹皮、枙子，加大当归至50g，皂角刺为g，续服50余剂，包块消失。3年后，因其他病再见面时，询之，乳腺增生愈后未再复发。
天丁重用治疗乳腺病此仅举一例，我在临床治疗此病颇多，不管方子怎么变化，皂刺一药重用是不变的，量小是不行的，这是关键点。其中个别人服后，有胃不舒服，可减量和对症用药，未见有中*表现。除了乳腺病外，外科上红肿热痛的痈证都可以加入天丁，以加快治疗时间，效果也是满意的，这方面就不多谈了，诸位同道可自己参悟。
群贤见智录
(1)郑长松教授在辨证方剂中擅伍重剂皂刺60g治疗乳痈，其临床实践证明疗效显著。[(名中医治病绝招》]
(2)胡慧明教授为天津名医，精于疮疡、乳腺病、周围血管病等治疗，常用自制消痈汤(皂刺、赤芍、白芍、柴胡、生甘草)治疗急性乳腺炎，重用皂刺90g，取其消散之力也。胡教授认为皂刺味辛性温，辛者能散能行，温者善宣善通，以其辛温散结之功而较单纯用苦寒药疗效显著。[《中华名医特技集成》]
(3)李幼安教授为湖北名医，见解独到，医技精湛，尤擅治急性热病、内伤杂证、疮疡肿*等。每遇急性乳腺炎患者，无论是红肿结块期，还是成脓将溃期，均投以自制天丁汤(天丁、炒打桔、荔枝核、鹿角片、赤芍、乳香、没药、蒲公英、野菊花)，其中天丁(即皂刺)重用至~g。[《中华名医特技集成》]
按:皂刺辛散温通，药力锐利，为消疮排脓所常用，脓成可排，未成能消，在疮疡疖痈之脓已成将溃之际用之最宜，大剂量效佳。《本草汇言》谓其“于疮*药中为第一要剂。凡痈疽未成者，能引之以消散，将破者能引之以出头，已溃者能引之以行脓。”
(4)马同长教授擅用皂刺治疗血栓闭塞性脉管炎，认为皂刺具有攻坚散结、活血消肿、透脓化疽功能，疗效可靠。但此药穿透作用较强，服后可出现走窜性疼痛，为药物反应，不必停药，一般用量为50g,可据病情加大剂量。患者服用后坏死组织脱落较快，新鲜组织生长较为迅速。[上海中医药杂志，(6):11]
(5)孙明寿医生用六味通络饮治疗脑血栓58例，药用*芪、当归、附子、干姜、水蛭、皂刺，疗效较佳。方中皂刺用量为60g.[《神经精神疾病效方首》]
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