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大家好，今天再来讲一个新的问题，这可能也是困扰着好多人的一个常见疾病，乳腺增生的问题。乳腺增生这个疾病啊，目前的发病率也是越来越高，从统计学的资料上来讲，它的发作年龄段一般都是25岁到45岁的女性。尤其是近几年来，他的年龄段有逐渐下移的趋势，而且我们经常看到很多高中生、大学生。十七八岁的孩子已经出现了乳腺增生，这种案例，临床上比比皆是，就是从年龄上来讲，它在逐渐的下移。从疾病本身来讲，由统计学资料显示，大约有70%到80%的女性出现过乳腺增生的疾病，所以这个疾病在女性的乳房病当中，占到的是首位，所以有关乳腺增生的发病原因也是越来越丰富，我们主要的来分析它的症状，这个疾病应该怎么治疗的问题。
乳腺增生与纤维瘤的区别
乳腺增生应该和另外一个疾病，把它分开，就是乳腺当中的增生还有另外一个疾病，叫做乳腺的纤维瘤，这两个疾病都是发生在乳腺的疾病，而且同时在乳腺当中出现了结节，那么也就是说不论你是用超声波也好，或者说我们自行体检也好，都可以发现。在乳腺当中有着这种结节状块状的东西，自己可以摸的见。但是呢，增生他有一个典型的症状，叫做疼痛，而纤维瘤这个疾病一般没有疼痛。第二个鉴别点就是说乳腺增生常常和月经有关，大多数乳腺增生的女性，在月经前的两三天三四天就逐渐逐渐地出现了乳房部的胀、疼痛，胀、疼痛，随着月经的临近，他的疼痛和胀满会越来越重，那么随着月经的消失完，这个月经量快完事了，它的症状就慢慢减轻了，所以周而复始，每一个月当月经快来的时候，他就开始出现了，离月经期越近，疼痛、胀满越严重。随着出血量的逐渐减少，他的症状又在逐渐的缓解。所以乳腺增生和月经是有关系的，同时他和人的情绪也是有关系的，和劳累也有一定的关系。而纤维瘤和他们基本上没有什么关系，这是这两个疾病之间一个基本的区别。
乳腺增生如何调治？
那么，当发生了乳腺增生这个疾病，我们应该如何来调治？这可能是大家最关心的问题。我们首先要搞清楚，乳腺，它在中医学当中属于哪一个脏？我们在讲到肝的时候，我们讲到了足厥阴肝经，从会阴部起来往上走，去了乳中，然后去了咽喉部，所以乳腺疾病在中医里边属于肝经的疾病，而肝是主疏泄的，肝是调达而无抑郁的，所以我们说，乳腺类的疾病绝大多数的人和情绪有关系，那么既然出现了这种疾病，属于肝经的，我们既要柔又要梳。所以第一个治疗方法就是疏肝。肝是在调畅气机的，所以在疏肝的过程当中，那一定就是理气，疏肝理气，同时大家要明白，疏肝理气是肝经有疾病了，肝经有了疾病以后，大家不要忘了我们曾经在五行当中讲到，五行的相生相克里边，比如说木星克土星，当木器有余的时候，他就会对土造成过度的克制，我们把它叫做木器有余，制剂所剩，也叫做木称了土，所以当肝气郁结的时候，常常会引起脾这个地方也出问题，所以乳腺增生的治疗，在疏肝理气的同时，我们还应该佐以健脾。
如何判定气滞还是血瘀？
现在不仅仅是肝气郁结了，而且患者出现了疼痛类的症状，为什么疼？我们昨天还讲到了肝气郁结是乳房部的障碍，一旦出现疼痛，那么他就一定是出现气滞血瘀，患者表现出来的是胀痛，如果是以疼痛为主，那就是以血瘀为主，如果是以胀满为主，那么它就是以气滞为主，疼痛和胀满同时存在不分彼此，那么它就是气滞血瘀，不分彼此。所以这个时候已经出现了疼痛，而且这个时候患者是以疼痛为主的，所以我们应该活血止痛，通则不痛。还有一个问题要注意，比如说有些人某一个地方疼，我们摸不到东西，人家就是疼，那我们说他不通了，现在是乳腺增生导致的疼痛。不仅仅出现了疼痛的症状，而且可以用手去摸到他有肿块、有结节，超声下面也可以看到结节，也就是说他已经形成了实体的结节。
如何疏肝解郁健脾？
既然有了结节状的东西，那我们就要想办法把这个结块状的东西把它散掉、化掉。所以在用药的过程当中，我们又应该去使用散结的药物，所以疏肝理气的佐以健脾，再加上活血止痛，再加上散结的药物，这几种药物组合起来就是治疗乳腺增生的方法。按照这么几个方法和这个原则，我们去选择用药。说到疏肝理气、疏肝健脾，大家可能就会想到一个药物叫做逍遥丸。逍遥丸本身就是疏肝健脾，疏肝理脾的。所以逍遥丸这个药物可以使用，但是他在疏肝理气健脾的同时是不够的。所以就需要逍遥丸的加加减减了，逍遥丸加什么？活血止痛的，既然是疼痛了，即能够活血又能够止痛的药物，中药里边用得最常用的就是元胡，当然呢，在逍遥丸里边它有当归，当归可以活血、可以化瘀、可以养血，白芍可以养血、白芍可以缓急止痛，也有着一定的止痛的效果。但是它们不如元胡的效果好一点。
那么我们在逍遥丸当中，它是疏肝解郁、是疏肝健脾的，但是它疏肝的效果还不是特别的明显，因此我们还可以用点加强疏肝的作用，可以用点郁金这个药。同时我们还可以用点什么呢？血中之气药，妇科之常用药，比如说香附和乌药，这两个药物是女性常常用到的药物，女子之要药。所以女性的疾病去用这两个药物是错不了的，所以这几个药用上，既加强了疏肝的效果，同时又增强了止痛的效果。那么现在就剩散结的问题了。
如何散结、化结？
散结的问题，我们一定要把这个结给他散开，用什么样的药物？其实有两个既便宜效果还好药物，一个叫做皂角刺，就是过去在农村洗衣服的时候用的那个皂角，那个树上面长下面这个刺，又粗又长又坚硬，所以古人说，就算你这个地方再厉害，我就不信这个坚硬的刺给你化不开，这种思维方法运用到了实践当中来，效果还是蛮不错的。另外一个药物叫做丝瓜烙，就是我们吃菜用的丝瓜，这个丝瓜当他长熟了以后，长老了以后，里边那个丝瓜瓤，千丝万缕的。而大家也知道，我们的乳腺的结构也是那样的，所以常常用皂角刺和丝瓜烙来进行软坚散结。有的人就说了，你这个地方又告诉我了逍遥丸，还告诉了我这么一些药，那我这个要怎么吃呢？
药物的妙用方法
告诉大家一个简单的方法，你可以这样去服用，如果说乳腺增生疼得比较严重，你可以不用这几个药也可以，比如说你用丝瓜烙10g，皂角刺10g，你买这两种药物，用这两种药煮水，加上一碗半到两碗的水在砂锅里慢慢的煮，最后熬成一碗，早上用这碗水的一半冲着喝逍遥丸，晚上在用一半儿喝逍遥丸，因为有些人觉得这个中药太难喝这个味道实在不好闻，你这样去喝就好闻了，这两个熬出来以后没有什么特殊的味道，然后你再和逍遥丸喝，就容易接受，有效果。如果说你不害怕味道难闻，而且想见到更好的效果，那你完全可以用饮片，逍遥丸里比如说有当归、白芍、柴胡、茯苓、还有白术，还有一个药引子，薄荷。这是几味主要的药，这是六味，然后再加上上面说的六位，12位。这可能是我在告诉大家的方子里边，用的药物是最多的，当归10-18g，柴胡6-10g、白术10-12g，白芍18-30g，茯苓10-15g，薄荷是药引子，是引着其他的药物往肝经里走的，所以我们可以少用一点，3-6g，元胡10-12g，郁金9-12g，香附9-12好，乌药9-12g，皂角刺和丝瓜烙可以用10g，把这些药物放到一个锅里泡一泡，熬出来，一天喝一副，早饭后半小时左右，晚饭后半小时。一天喝两次，对乳腺增生的疗效还是非常的不错。
现代医学微观的认知
当然，大家还药记住，今天的医学已经发展到对很多疾病的认知已经从微观上开始认知了，所以如果大家出现了乳房部的疼痛、胀痛，有时候可能有自己的手掌一摸，里面有结块，医院去做检查，医院去做个乳房的超声波，还可以做个乳腺的钼靶，也可以做个乳腺的磁共振，这些检查结果做出来了，没有任何其他的问题，也就是说这种增生是乳腺的一种良性的增生，此时，我们可以用这个办法去进行治疗。如果说他不是良性的增生，那我们就要进行相应的处理，你可不要不分青红皂白，就是乳房疼痛、乳房胀满，就是用这个方子治疗，这是不对的。
大家注意一点
首先要检查，确定了它是良性的乳腺增生，我们可以用这个方法在家里边调整调整。如果在治疗的的过程中，如果感觉达不到自己想要的效果，不是特别满意，那我还是建议你去找医生，因为我们告诉大家的是一般的情况，就因为一个乳腺增生的疾病，他不仅仅是乳房的疼痛，它不仅仅是随着月经的变化而出现的变化，他可能还有着其他的症状，不同的人可能还兼有着不同的症状，比如说有些女性出现失眠多梦、烦躁，还有的人出现了烘热感，身上一阵阵的发热，还有的人手脚的发热，还有的人出现急躁易怒等等情况。如果说有着相应的其他症状，那么我们还得要进行全方位的考虑，来更准确的辩证、更详细的辨证，然后在辨证的基础上，更详细的、更精准的去使用药物，那么这个方子告诉大家对于一般的乳腺增生的患者，疗效是相当的不错，大家也可以试一试，但是一定记住我所说的这么几句话。
好了这节课就讲到这儿。
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刘圣易
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