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文献导读
自动乳腺全容积成像与手持超声对BI-RADS5级分类的-乳腺肿块的对比研究
作者：EunJungChoia,HyemiChoib,EunHaeParka等
作者单位：全北大学医学院
杂志：EuropeanJournalofRadiology
PMID：
本期翻译：医院超声医学中心戴克菊
[目的]
对比研究自动乳腺全容积成像(automatedbreastvolumescanning,ABVS)与手持超声(hand-heldultrasound,HHUS)对BI-RADS5类乳腺肿块的诊断价值
[材料与方法]
对例患者中的个乳腺肿块进行手持超声检查和自动乳腺全容积成像检查。由三位放射诊断医师（超声诊断医师）根据BI-RADS诊断标准进行独立评价。分别计算出每个病灶BI-RADS特征及最终结论的Kappa系数（k）。采用多变量回归分析和受试者特征曲线下面积(areaunderThereceiveroperatorcharacteristiccurve,AUC)对BI-RADS描述符预测恶性肿瘤的准确性和诊断性能进行评估。
[结果]
ABVS和HHUS在观察者间有较好的一致性（分别为k=0.53-0.67和0.55-0.70），但在BI-BRADS的相关特征（分别为k=0.31和0.36）方面除外。形态不规则、边缘有毛刺及声影都是ABVS和HHUS恶性征象的独立相关因素。ABVS中出现钙化是恶性的独立相关因素（[OR]，95%[CI]:2.09,1.11-3.94），HHUS上表现出汇聚征是恶性的独立相关因素(OR,95%CI:2.04,1.10-3.78)。对于BI-RADS5类的乳腺肿块良恶性判断上，ABVS和HHUS在敏感性（84.2%vs.84.2%）和特异性(80.5%vs.83.9%),orAUC(0.88vs.0.90)上没有统计学差异。
图1.ABVs（A:横轴和B:冠状图像[箭头]）和hhus（C:横轴图像）在一位45岁妇女身上进行筛查：所有观察者都将肿块描述为一个椭圆形，平行方向，边缘局限，低回声，无衰减特征，ABVS和HHUS均无钙化。根据报告，分类为3类，病理证实为纤维囊性改变。
图2.61岁女性患者ABVS（A：横向，B：矢状，C：冠状位图像[箭头]）和HHUS（D：横向图像）：观察者称肿块呈不规则形状，平行方向，低回声，无后路特征，存在微钙化。然而，观察者使用了一个不同的描述符来描述ABVS的边缘和hhus：他们在abvs使用了锯齿状边缘，而hhus上使用了微裂片边缘。所有观察者报告肿块为4级，病理证实为浸润性导管癌。
[结论]
对于BI-RADS5级的乳腺肿块，ABVS相较于HHUS在不同观察者及诊断特异性方面没有统计学差异。
编辑胡子星责任编辑卢漫
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