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哺乳期乳腺炎是指在乳汁淤积的基础上，细菌通过乳头进入乳腺引起的乳房急性感染性疾病。临床上以乳房结块、乳汁排除不畅，甚至局部红、肿、热、痛伴有发热等全身症状为特征。根据病理变化和临床表现多分为乳汁郁滞期、成脓期、溃破期。
产后乳腺炎患者有些只是单纯乳汁淤积所引起的一定的组织反应，并非皆由感染引起。上海中医院西院乳腺科高晴倩哺乳期乳腺炎发病急，传变快，极易成脓破溃，损伤乳络，影响泌乳及哺乳。
一、哺乳期乳腺炎发生的常见原因：
1.哺乳方法不当
最常见的是新妈妈们只让宝宝吸奶头，没有把乳晕也一并塞进宝宝嘴里，结果宝宝因吸不到奶，很容易把奶头吸破，细菌容易入侵。还有就是哺乳时间过长，宝宝含乳而睡，宝宝口腔中的奶汁容易变质，产生细菌，会顺着妈妈的乳头进入乳房。
正确的哺乳方法：哺乳前，给婴儿更换清洁干燥的尿布，母亲先洗净双手，再用清洁的棉质毛巾清洗擦拭乳头，并排出少量的乳汁。喂奶时母亲姿势要舒适，以减轻疲劳，抱起婴儿面朝母亲侧卧，嘴及下颏紧靠乳房。母亲用食指及中指夹住乳房，将乳头及乳晕完全送入小儿口中。注意不要堵住小儿鼻孔，以免影响呼吸。一般我们建议母亲应取坐位，不要躺着给孩子喂奶，尤其是胸小的妈妈们。
正确的哺乳时间：每侧乳房可喂5-15分钟，总的喂奶时间最好不超过30分钟，较长时间的喂奶可使新生儿养成吃奶缓慢的习惯，也不利促进乳汁分泌。
2.吸奶器使用不当或按揉手法不当
妈妈们最好不要用吸奶器，如果上班妈妈一定要使用，要选择吸奶器口径大的，同时也要注意先用手将乳房按揉疏通后再使用。而且自己按揉和使用吸奶器时都要轻柔，不可使用蛮力，否则容易损伤乳腺导管，使其水肿，从而阻碍乳汁排出而导致乳汁淤积甚至乳腺炎。
3.内衣过紧
哺乳期母亲内衣过紧会影响乳房局部的血液循环和乳汁正常的排泄。哺乳期妈妈最好不要带乳罩，尤其是下围有钢圈的。而哺乳专用乳罩也要尽量减少佩戴时间，夜间休息时最好穿宽松衣服（如果怕溢乳可以在睡衣里面加宽松的棉质吊带）。尽量不要使乳房的乳腺导管受压，否则容易导致其水肿而至乳房下方导管堵塞，发生乳汁淤积甚至急性乳腺炎。
4.宝宝或其他硬物碰撞
妈妈们和宝宝玩耍的时候要避免被宝宝碰伤乳房，睡觉时如果侧卧也应将乳房疏理平整不要压到乳房侧面，在生活和工作中也要避免被其他硬物碰及而损伤乳腺导管，引起水肿导致乳汁淤积甚至急性乳腺炎。
5.乳头生理问题
有的妈妈们因为先天性乳头偏大、乳头短平或乳头凹陷，会导致宝宝不愿吸吮或者根本就含不住乳头而导致乳汁没有及时排除，淤积于导管，形成急性乳腺炎。
6.哺乳妈妈饮食
哺乳期母亲的饮食应该富含蛋白质而又清淡，不可浓油赤酱，也不可过多过快的增加发乳的饮食，得循序渐进。否则会导致乳汁浓稠，容易沉积于乳房引起乳汁淤积。
7.哺乳妈妈情绪
母乳喂养的妈妈都比较辛苦，需要为宝宝注意饮食、晚上熬夜，全心全意为宝宝服务，还要面对工作压力，如果哺乳期妈妈为此而经常抑郁，情绪低落会导致肝气郁滞，乳汁淤积或乳汁分泌减少。
二、乳腺炎的治疗方法：
1、保持乳头、乳晕清洁，防止出现或及时治疗乳头皲裂，以免细菌入侵；
2、疏通乳管，保持乳管通畅，防止因乳管迂曲狭窄不通造成乳汁淤积；
3、哺乳后要吸净乳汁，不要使乳汁残留，以免滋生细菌；
4、炎症初期冷敷，后期局部热敷或理疗，促进炎症吸收，增强局部抗炎能力；
5、穿纯棉内衣，防止出现乳头过敏，继发乳头的炎症。其中，第二条尤为重要，即使没有肿块形成也要这样做。如果形成乳汁淤积或小的脓肿，可以每天穿刺抽吸，同时要服用抗菌素或输液，并坚持理疗。
6、注意休息和保暖，保持心情舒畅，大便要通畅。饮食要避免辛辣刺激性的食物，多吃高蛋白、易消化，富含维生素和纤维素。
三、门诊乳腺科治疗积乳性乳腺炎方法：
1.诊断通过红外线诊断仪准确定位。
2.射频电疗本科室使用乳腺治疗仪进行治疗。该仪器是在中医经络疗法、传统和现代疗法的基础上，集微电脑模拟控制利用红外光热辐射、电脉冲治疗、磁疗等作用机理融为一体，相互作用于病变组织，从而缓解乳汁淤积。
3.冷疗使炎症局限，缓解疼痛。
4.疏通专业医护人员亲自为患者进行乳房积乳疏通。
图文：苏冬梅
排版：张艺丹
审核：白鹏
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