乳腺结节

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ldquo乳rdquo何是好北大 [复制链接]

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近日,关于乳腺癌的话题频上热搜

引发了网友热议

据世卫组织的数据显示

目前乳腺癌已超过肺癌成为全球最常见的癌症

面对这么高的发病率

小编不禁发出生命的呐喊

“乳”何健康?!

区*协医药卫生界别委员卫燕

医院乳腺中心主任医师

从业近40年、专研乳腺医学20年

有着深厚的实战经验沉淀

今天,小编带大家跟随卫燕委员的步伐

学习一下关于乳腺癌的知识

干货满满,做好笔记哦~

“在我这儿看诊的都是乳腺癌晚期患者,他们走进科室表现出的恐慌,都让我觉得特别心疼。”医院乳腺癌预防治疗中心主任医师卫燕一边说一边感慨。“坐在我面前的,都不仅仅是一个病人,首先是活生生的人。”

根据世卫组织发布数据,年确诊癌症患者达万例。世卫组织癌症专家安德烈·伊尔巴维表示,乳腺癌现在是全球最常见的癌症,占新增癌症病例的11.7%,癌症带来的经济影响巨大,预计癌症负担在未来几年会进一步增加。

乳腺癌肺转移、骨转移患者

我想过好当下每一天

图为卫燕细心指导患者应做哪些检查

“过年好!今天穿得好精神。”诊室内的笑声,让人看不出,来这里就诊的患者都是癌症晚期患者。在卫燕的门诊里,即使在刚进诊室时患者“表情凝重”,但在随后的对话中,氛围都会一点点舒展开来。

年3月,已经出现乳腺癌肺转移、骨转移的王爱(化名)回忆:从那之后就配合医生进行治疗,也不能做手术,主要是药物治疗。那时医生问我怎么才来看,很少见到发展到我这种情况第一次来看医生的,我也很迷茫。

王爱今年68岁,16岁时她去当了兵,后来读*校,毕业之后一直在海南,直到退休以后才回到北京父母的身边。“兄弟姐妹中,我是家里最小的,现在爸爸已经岁了。没想到父亲还好好地,自己却成了癌症晚期患者。”

乳腺癌属于慢性病,卫燕表示:“像王爱这种,复发转移乳腺癌不像早期时,能够通过手术化疗、放疗,把它从身体里头剥离出去,而是主要是以药物治疗为主,密切观察患者的药物反应。”

卫燕提醒,高危因素准确来说是促发因素而非根本原因,降低这些因素影响,可能会使发病年龄推迟一些,发病程度相对轻一点,但绝不是避免危险因素就一定不得乳腺癌。

“心病”是乳腺癌患者治疗路上

最大的绊脚石

图为卫燕耐心听患者讲述自己的病情

“年4月,母亲被检查出乳腺癌Ⅰ期,那年母亲57岁。”温艳(化名)说,她是在母亲确诊后做化疗时,因母亲对化疗药物过敏被送进抢救室,才从父亲口中得知母亲得乳腺癌的消息。

去年,在春节前的一次体检中,温艳母亲的肺部CT发现两个结节,原来温艳母亲的乳腺癌转移到了肺部,已经有了光亮的心,又一次陷入了灰暗中。2月22日,温艳带着母亲来到了卫燕的门诊,母亲面色凝重,看起来心事重重。“现在什么情况?”“没劲儿、浑身发软……”卫燕反复检查看了单子后,开出用药单。

“卫主任,我得和你聊聊,我现在压力其实挺大的。”温艳的母亲说:“幸运的是,我遇到了非常好的医生,好丈夫、好孩子。但我还是感到害怕,每天吃不下饭,我一直在想肺转移到什么程度了,能有多大影响。”

“你能说这么长一段话都不吃力,证明你的肺转移程度没有你想象的糟糕。”卫燕说完,满屋子的人都笑了。

“为什么偏偏是我患了乳腺癌呢?”这是温艳最常问的一句话。卫燕解释,乳腺癌病因尚不明确,国内外不少科研结果显示,罹患乳腺癌的患者通常具有一些特征,如有家族史、未婚/未育、有乳腺非典型增生、胸部接触过较高剂量的放射线或雌激素的长期刺激等,这些被称为乳腺癌高危因素或易患因素。

“我经常和患者说的一句话是:拿饭当药吃。人是铁,饭是钢,少吃多餐,一定要进食。药是外因、心情是内因。你若有压力,对于药效的发挥会有一些影响,若过度紧张了,对身体来说也不好。”

保乳治疗更适合早期患者

图为卫燕为患者开病历单

随着技术的发展,乳腺癌也不再是“发现既切除”的癌症。保乳治疗逐渐走进视野。“现在的保乳治疗,手术要求是苛刻的,需要在安全的前提下,先进行穿刺活检,明确患者所患乳腺癌的类型,在手术前要进行几个周期的全身静脉化疗。”卫燕表示,将化疗放在术前的目的就是要让病灶进一步缩小,来保证局部切除更加安全,并且清楚化疗药物是否对患者真正有效,还能清理潜在的转移灶。

在卫燕的记忆里,之前接诊过这样一位患者让她印象深刻。一位40岁的乳腺癌Ⅰ期(早期)的患者,医生推荐她做保乳治疗,在做了一年的术前药物治疗后,从患者的核磁影像里,已经看不太清病灶所在的部位,证明术前药物治疗的效果已经很好了。

但不久,她听很多人说乳腺癌手术应立马就做,不能耽误,医院做了手术,半年后由于身体出现不适,再回到卫主任的门诊时,之前做的手术并没有真正切除病灶,她最终面对的只有全切这一条路。

“遗憾的是她听信了别人的话,不过好在做完全切手术后,现在身体状况还不错,她也常会告诉身边的病友‘手术不是着急的事儿,就算影像怀疑你也要确诊一下再做决定。’”卫燕说。

“货比三家”这个过程很多患者和家属都经历过。卫燕建议:“这个过程尽快在开始治疗前完成,医院和医生,之医院和医生,不要随意更换。”

对每一位患者,卫燕都不厌其烦,苦口婆心。让每一位惆怅而来的患者,都能满怀信心和希望的走出去,是她的目标。

看完上面的真实案例

相信大家对乳腺健康问题有了一定的认识

那么日常生活中

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