我今年28岁，未婚未育，母胎solo，单位体检每年都做，26岁时查出有乳腺增生，27岁检查时有乳腺增生和乳腺结节，今年体检的时候还是有乳腺增生和乳腺结节，但是乳腺结节后面还有备注“BI-RADS3级”。
自我感觉除了大姨妈前后几天，乳房胀痛外，没有其他症状，外观看着也还好。
请问我这种情况是越来越严重了吗？乳腺结节3级是什么意思？会不会发展成乳腺癌？需不需要做手术切掉？
最近有粉丝在后台私信小编，关于乳腺结节的问题。这个问题小编也有，刚好借此机会请教了杭师大附院甲乳外科主任医师周洪伟教授，为大家详细介绍乳腺结节的病理和预防。
什么是乳腺结节
周洪伟医生介绍说，乳腺结节是女性最为关心的问题之一。
临床上，会把一些用手摸不到，但通过影像学检查（如乳腺彩超）发现的乳腺小肿物，叫作乳腺结节。
它本身并不是一种疾病，而是乳腺内出现的一种形态学表现，比如乳腺增生、囊肿、乳腺炎等，当然也包括乳腺癌。
但，绝大多数乳腺结节都属于良性病变，乳腺癌的概率非常低，没必要自己吓自己。
乳腺结节的分级
许多女性在体检报告中经常会看见乳腺结节的描述和BI-RADS分级。
BI-RADS分级是根据影像学对肿块的描述，如边界、质地、血供等来评估肿块的恶性可能。其中，1-2类都没有恶性病变的可能，3类＜2%的恶性肿瘤可能，4类2-95%恶性可能，5类＞95%恶性可能，6类病理确诊恶性肿瘤。
周洪伟主任提醒说，一般1-3级一般问题不大，可以随访，每6～12个月检查一次，如果2年结节无变化或者缩小则不需要处理，但是结节增大或者BI-RADS级别增高到4级，就要引起重视了，可以穿刺或者切除活检。
值得注意的是，BI-RADS分级只是估计并非绝对，医院不同经验的医生也会有不一样的结果。
分类只是参考，还需要根据患者的其他风险因素，结合医生的查体以及患者的病史进行综合判断是否观察或手术治疗。
乳腺癌如何早发现？
乳腺癌的早期发现与治疗是关于乳腺癌治疗效果的关键问题。如何早期发现呢？主要是以下几个方面：
1.40岁以上的女性每年查1次乳腺钼靶。
2.高风险女性，不管年龄高低，需要每年查1次乳腺核磁共振（MRI）。
患乳腺癌“高风险”人群包括：具有遗传家族史，特别是一级亲属（母亲、女儿以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；特别是有家族史与基因检测发现BRCA1或BRCA2基因突变者；月经初潮年龄≤12岁；或绝经年龄≥55岁；有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；10-30岁时曾做过胸部放射治疗等。
3.20岁到39岁的女性每3年由乳腺专科医生查1次乳腺，包括乳腺外部的观察与触摸；40岁以上的女性每年由乳腺专科医生查1次乳腺。
4.20岁以上的女性都可以通过自己观察和触摸检查乳腺。但值得注意的是，乳腺的自我检查，并不是早期发现乳腺癌的好办法，很多情况下发现的异常与乳腺癌无关，并不能取代其他筛查方法。你所要做的是一旦医院就诊，做进一步检查确认。
在临床上其实乳腺癌的早期表现非常不特异。当我们发现自己的乳房有如下异常处就应该引起我们的重视：
比如乳头有没有异常分泌物，乳房的大小、性状有没有异常改变，乳房的皮肤有没有异常改变（如橘皮样改变）。触摸，主要是感觉乳房的质地，有没有硬块出现。
另外还有一种感觉就是乳房的疼痛不适，也应当引起注意。
本周二「名医讲堂」甲乳外科主任医师、教授周洪伟，科普关爱女性健康“乳”此重要。
9月28日（周二）19:00-20：00
「名医讲堂」×甲乳外科周洪伟
关爱女性健康“乳”此重要
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