哺乳期乳腺炎是一种常见于的哺乳期女性乳腺炎性疾病，可发生在哺乳期任何阶段。谈之，脑部立马显现一系列的画面：摧残式暴力按揉疏通乳腺、化脓，切开引流，停喂母乳……所以让很多新手妈妈都闻之色变。
哺乳期乳腺炎的定义及临床表现
哺乳期乳腺炎是在各种原因造成的乳汁淤积基础上，引发的乳腺炎症反应，伴有或不伴有细菌感染。
临床表现为乳房疼痛，排乳不畅，乳腺局部出现肿块，形状为楔形或不规则形，可发生于乳房的任何部位，乳房皮肤可出现红、肿、热、痛，病变区域皮温升高，有压痛；全身症状包括发热、体温可达39℃～40℃，伴有寒战、全身出汗、头晕、乏力等症状。
引起哺乳期乳腺炎原因
1、乳汁的淤积
母乳喂养本来是有菌喂养，乳汁适宜许多微生物生长，当乳汁排出不畅发生乳汁淤积后，加上合适的温度是非常适合致病菌繁殖的，从而诱发乳腺炎。
2、乳头损伤，致病菌入侵
乳头损伤多为哺乳姿势不正确引起的。
3、当受到外力的挤压，引起的炎症反应
大力地按揉乳房，剧烈运动，甚至是小宝宝不小心踢到，又或者穿着过于紧张的衣服或胸罩，导致乳房局部受到压力引起组织水肿，乳汁移出不畅，继而发生炎性反应。
4、乳腺炎的既往史
曾经有过乳腺炎也是复发的危险因素。乳腺炎可能引起乳房内部的改变或瘢痕组织的形成，从而阻塞某些部位的导管，从而再次引起乳腺炎的风险。
引起乳腺炎的原因还有很多，包括过度排空乳房造成乳汁过多，曾经有过乳腺炎的手术史的，甚至是妈妈过度疲劳或严重的负面情绪影响等。
乳腺炎期间的护理
一、乳腺炎的恢复，最关键的是乳汁能够频繁有效的移出，乳汁对乳管的冲刷作用有助于炎症的消退和恢复。
如何做到效的移出？
移出最好的方式就是亲喂。乳腺炎期间可以继续哺乳，宝宝在乳腺炎发生前就已经接触到病源体了，乳汁中也会产生的相应的抗体，持续的哺乳反而对宝宝起到保护作用，无须担心。
亲喂就要保证哺乳姿势，良好的含乳不仅会让宝宝的吃奶效率更高，还能够避免乳头磨损。
如果宝宝含乳乳头时疼痛严重，不能继续在患侧乳房哺乳，或者在母婴分离无法亲喂的情况下，应当使用手挤奶或吸奶器有效地排出乳汁。不管使用哪种移出方式，都应该是舒适无痛并且有奶水出来的，也不会增加乳房的不适感。切忌大力按揉，因为会增加乳腺组织的损伤和水肿，从而加重症状。
如果不能缓解，建议咨询当地专业的母乳指导师评估指导。
二、密集冷敷
冷敷使毛细血管收缩，减轻局部充血，可使神经末梢的敏感度降低而减轻疼痛，降温退热，可减少局部血流，防止炎症和化脓的扩散。
冷敷的方法：
1、用常温水打湿毛巾冷敷
2、取出尿不湿的晶体放放保鲜袋，充分吸水后扎紧放在患处，穿上内衣固定
3、冷敷贴、退烧贴直接敷在患处
4、蔬菜冷敷法：包菜碾碎敷于患处、土豆切片冷敷
注意：以上方式冷敷时，应注意避开乳头乳晕。
如果是乳头乳晕也有水肿的话，可以使用凝胶冷敷法，也就是使用蒲公英舒缓乳、卷心舒，效果也是可以的，缺点就是价格比较贵。
三、遵医嘱
乳腺炎分为非感染性乳腺炎和感染性乳腺炎，是否是感染性乳腺炎需要让医生做判断指导。确定是细菌性乳腺炎，需要配合医生用药。
使用了抗生素还可以喂奶吗？
治疗细菌性乳腺炎的抗生素大多都是L1-L2等级的，在哺乳期使用都是非常安全的，不需要停母乳，可以持续喂奶。需要注意的事，很多妈妈在使用抗生素之后，乳腺炎还是反复发生，经过询问，大多数是因为好转后便自行停药。用药需遵医嘱用足疗程，才能保证乳腺炎不反复。
发烧了还能喂奶吗?
乳腺炎通常会伴随发热，也无需暂停哺乳。发热是一种症状，是体温调节中枢引起的机体反应，不会影响到乳汁，所以并不影响哺乳。
发烧常用的对乙安基酚和布洛芬都是可以使用的，但只能选择一种。不管使用哪种，都应该在医生的建议下服用。
四、乳房养护
哺乳期妈妈需要保护好乳房，穿戴松紧适宜的哺乳内衣承托好乳房，同时避免碰、撞、挤压造成乳腺损伤。如果乳头有磨损，可以使用羊脂膏厚涂，再贴上水凝胶隔离衣物，避免二次损伤。
五、充分休息，保持心情愉快。
乳腺炎会给妈妈带来不适的症状，如发热发冷、疼痛、疲劳等类似流感的症状，充分的休息和放松是有助于妈妈身体的恢复的，同时有助于乳汁的排也，因此，家人也应该分担照看孩子。
参考文献：
AmirLH，AcademyofBreastfeedingMedicineProtocolCommittee.ABMclinicalprotocol#4:mastitis，revisedMarch[J].BreastfeedMed，，9(5):-.
中国女性哺乳期乳腺炎诊断与治疗指南
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