北京治白癜风的最好医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/北京治白癜风好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/华夏砺磨齐奋志，守得云开见月明。年11月12~13日，由中国抗癌协会、中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专委会、上海市抗癌协会、上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会、上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、上海市抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专委会联合主办，医院承办的第四届上海国际肿瘤内科学论坛（4thSIMOS）在上海隆重召开。
乳腺癌领域中，靶向TROP-2的ADC药物有什么优势？这类药物能否给三阴性乳腺癌的治疗带来变革？CDK4/6抑制剂获批辅助治疗早期乳腺癌，对临床有怎样的意义？CCMTV有幸采访到医院葛睿教授，就上述问题分享真知灼见。
摘要
葛睿教授接受CCMTV专访
对于靶向TROP-2的ADC药物戈沙妥珠单抗，目前NMPA已将其纳入优先审评。您如何看待戈沙妥珠单抗对三阴性乳腺癌的应用前景？靶向TROP-2的ADC药物未来还有哪些探索方向？
葛睿教授：靶向TROP-2的ADC药物是近期乳腺癌治疗领域中的热议话题。对于晚期三阴性乳腺癌患者的治疗模式，目前有两个可以探索的方向：第一，精准分型；第二，通过对一些新的治疗药物和新的治疗模式的探索，以期优化晚期三阴性乳腺癌的治疗。
ASCENT研究公布之后，大家都非常欣喜，因为针对TROP-2靶点的药物戈沙妥珠单抗（SG）在这项研究中，表现出明显优于研究者选择的治疗方案（TPC，艾立布林、卡培他滨、吉西他滨或长春瑞滨）的优势。个人认为，戈沙妥珠单抗充实了晚期三阴性乳腺癌的治疗选择，是临床上很有利的一个武器。既往，我们也进行了一些免疫治疗的尝试，以及一些PARP抑制剂或铂类药物的探索和尝试。但是，在ASCENT研究中我们看到，戈沙妥珠单抗即使是对于治疗已经相对后线的患者而言，仍然具有一致性获益的结果，包括在今年的报道中，研究根据年龄进行分层分析，老年患者也有很好的疗效和安全性。因此，我非常期待戈沙妥珠单抗能够在中国快速获批，并进入到临床实践。
对于戈沙妥珠单抗的治疗，未来可能会有两个热点问题。第一，治疗时我们一定要像临床研究那样将其用在相对后线的患者中，还是可以将其前移到晚期一线、二线进行治疗？第二，ASCENT研究入组的患者绝大多数是欧美人群，那么对于亚洲患者，对于中国目前大体量的晚期三阴性乳腺癌患者而言，戈沙妥珠单抗的实际治疗效果能够达到怎样的PFS乃至OS获益？这两个问题是我个人，也是大家在平时的学术探讨中普遍非常期待得到解答的问题。我认为，在戈沙妥珠单抗进入临床实践以后，上述两个问题应该会很快得到相应的解答。
阿贝西利近期获批用于辅助治疗早期乳腺癌，成为目前唯一一个用于治疗早期乳腺癌患者群体的CDK4/6抑制剂。请您谈谈CDK4/6抑制剂辅助治疗早期乳腺癌对临床有怎样的意义？
葛睿教授：对于CDK4/6抑制剂这一大类的药物而言，目前国际上有三大药物的相应研究，包括monarch系列、PALOMA系列，以及MONALEESA系列研究。三大药物发起的研究入组的患者其实不尽相同。聚焦强化辅助治疗领域而言，哌柏西利和阿贝西利都在去年发表了相应的研究数据。在这些研究数据中，我个人非常期待的是它要回答的问题——如何进一步优化相对高危的HR+/HER2-患者的强化治疗模式。既往，我们认为可以在强化辅助阶段加入相应的化疗或内分泌治疗。如果将已经在晚期乳腺癌治疗中奠定治疗地位的药物，比如CDK4/6抑制剂应用在辅助治疗中，是否也能大放异彩，也能达到强化治疗的目的？我想这是这三大药物同时都在探索的一个方向。
在目前的研究结果中，monarchE研究真正达到了临床设计的、具有统计学意义的阳性结果。在阿贝西利的monarchE研究中，入组的患者往往是淋巴结转移较多、肿瘤相对较大、具有多种临床高危因素的患者。这些患者具有很高的复发风险，也是临床医生需要特别
