本文转自：上观新闻
本期嘉宾
医院大外科主任
甲乳疝外科主任刘维燕
乳腺结节是什么
乳腺结节
乳腺结节是指乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，是一种临床常见病及多发病。
乳腺结节常常由患者自行触及到或在筛查过程中发现，发病率大约占乳腺疾病的60%-85%,大部分乳腺结节的病理活组织检查为良性病变,但仍有约1%-2%是乳腺癌。在所有乳腺良性结节中，最常见的是纤维腺瘤，约占到乳腺门诊病人的7%-13%。
乳腺结节的分类
乳房感染：是一种良性病变，其特征是乳房内形成触痛性结节，伴有乳头分泌物产生，好发于哺乳期妇女。
脂肪坏死：是一种良性病变，其特征是乳房内脂肪沉淀形成结节，常因意外或手术损伤造成。
纤维囊性变：是一种良性病变，其特征是乳房内形成多灶性小结节，结节大小不一,质地较韧，好发于35岁以上的妇女。
纤维腺瘤：是一种良性病变，其特征是乳房内形成无痛性结节，多为圆形或椭圆形，富有弹性，好发于岁的女性。
单纯性囊肿：—般为良性，部分有恶变的可能，其特征是乳房内形成充满液体的襄肿，襄肿活动性大，常于月经前岀现，月经后消退，多好发于30岁以上或接近绝经期的妇女。
导管内乳头状瘤：—般为良性，部分有恶变的可能，其特征是乳晕下结节，伴有无痛性乳头血性溢液，好发于45岁以上的妇女。
乳腺恶性肿瘤：乳房内形成形状不规则、边界不清楚、质地坚硬的结节，好发于围绝经期或绝经期后的妇女，目前国内有两个年龄高峰45-55岁，70-74岁。
乳腺结节的表现
乳腺增生导致的乳腺结节
乳腺结节一般多发性，单侧或双侧，以外上象限多见。
月经前期结节增大，质地硬，月经来潮后结节缩小，质韧变软。检查时能触及乳腺结节大小不规律，与周围组织界限不清，多有触痛感，能够移动；大多数患者乳房胀痛具有周期性，月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。
乳腺肿瘤导致的乳腺结节
良性肿瘤可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊一般结节质韧，边界清楚，活动度好。
恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节质硬，边界不清，活动度差，有乳头溢出液体，乳头凹陷，乳头偏向一侧需要密切警惕。
乳腺结节的检查
1.自我体检
2.超声（无创，简便）
3.乳腺X线：钼靶
4.乳腺MRI(无辐射)
推荐高危人群做乳腺结节筛查
高危人群
A.遗传性高危人群：第一点家里面有遗传性的乳腺癌相关的BRCA基因突变（安吉莉娜朱莉）第二点，家里直系亲属和相关亲戚有得过乳腺癌，卵巢癌，输卵管癌；
B.既往得过乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者；
C.既往30岁前接受过胸部放疗
生活小建议
养成良好的生活习惯
1.达到和保持健康的体重
应使体重达到正常范围（即体重指数为18..9kg/m2），对超重和肥胖的乳腺癌患者来说，推荐降低膳食能量摄入，并接受个体化的运动减重指导。
2.有规律地参与体力活动
每周坚持至少分钟的中等强度运动（每周5次，每次30分钟），或75分钟的高强有氧运动，力量性训练每周至少2次。锻炼时以10分钟为一组，坚持每天锻炼。
3.合理营养和膳食
推荐低脂饮食、选用优质蛋白（例如鱼、瘦肉、蛋、坚果、大豆等），多吃蔬菜水果、全谷物，少吃精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂牛奶和油炸食品。
4.减少激素摄入
应慎用含大量雌激素的保健品，在不必要的情况下不要额外补充激素。
5.戒烟禁酒
6.保证充足的睡眠，生活规律