早癌诊治，需要强大的早癌筛查和诊治能力。对于乳腺癌这一全球第一大、我国女性最好发恶性肿瘤而言，也许街镇卫生院、医院首诊医生的判断，将直接决定患者的命运。因为，如果首诊医生能通过影像辅助，及早将0-2期早期乳腺癌患者“找”出来，该患者的十年乃至更长期生存率将超过九成。
8月5日上午，由中国科学院院士、中医院院长宋尔卫领衔的乳腺癌肿瘤防治团队在穗启动首届“逸仙乳腺肿瘤筛查影像诊断同质化培训班”项目，广州市政府副秘书长、广州市卫生健康委党组书记、主任赖志鸿出席开班仪式并表示，广州要发挥各级医疗机构的各自优势协同发展，要构建一套三级诊疗、有序有效的体系，并利用这套体系来做好影像为主的乳腺癌诊断同质化，让广州的乳腺肿瘤患者真正得实惠。
乳腺癌发病率年均增幅3%
早期诊断、筛查对预后效果至关重要
根据世界卫生组织的数据显示，目前，以女性为主的乳腺癌发病人数已超过肺癌，成为“全球第一大癌肿”，全球每年发病人数超过万。乳腺癌也是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，每年发病人数超过42万，且发病增速位居全球首位。
为什么我国的乳腺癌治疗效果较欧美国家有一定差距？欧美国家建立了规范、标准的筛查体系是原因之一。欧美国家早期乳腺癌诊断率达到80%，通过筛查诊断乳腺癌的比例达20%。相比而言，我国目前通过筛查诊断为乳腺癌比例不足5%。由此可见，规范我国乳腺肿瘤筛查是落实乳腺癌早诊早治的重要手段。
宋尔卫院士表示，目前我国乳腺癌发病率约为50/10万，这样的发病率低于西方世界，但近10年来我国的乳腺癌发病上升趋势是明显的，年均增幅达到3%。发病率越来越高的同时，乳腺癌同时也是早期干预疗效非常确切的癌症。“对于0-2期的早期乳腺癌患者而言，不仅可以增加保乳治疗的几率，其10年乃至更长时间的生存率可以超过92%。”
中国女性的乳腺癌特点也是非常明显的，平均发病年龄低于欧美国家，加上我国女性的乳腺致密性高，通过乳腺超声、钼靶等可及性强又经济的影像筛查，是能够大大提升早期乳腺癌筛查率的。“这也正是我们开办这样一个培训班的初衷”。通过以宋尔卫院士领衔的团队作为网顶，对广州全市各级医疗机构进行标准化的培训，加强基层的早期判断能力，无疑能利用更广泛的触角去发现早期患者。让患者、家庭获益，减少社会公共医疗成本的支出。
广州着力构建区域肿瘤防治示范体系
目前，我国“两癌”筛查取得了重大成效，但乳腺癌筛查依然存在一些不足：一是筛查人群不够广；二是筛查手段单一；三是筛查水平参差不齐。为解决以上问题，广州市卫健委大力推动广州市区域肿瘤防治示范体系的建设，以中医院乳腺肿瘤中心宋尔卫院士团队为龙头，首批纳入全市18家医疗机构，从筛查、手术、全身治疗、康复等方面推动体系建设。
此次由广州市卫生健康委员会、中国临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会、中医院主办的首届“逸仙乳腺肿瘤影像诊断同质化培训班”正式开班，培训班是广州市区域乳腺肿瘤防治示范体系的重要一部分，着力推动优质乳腺防治资源下沉，增强各级医疗机构的肿瘤防治能力，提升乳腺癌的早期诊断率、生存率以及生存质量。
本次培训班邀请了外科、超声、钼靶、MR等多学科专家齐聚一堂，共同围绕乳腺癌筛查、乳腺癌影像诊断技术等内容进行分享与交流，并通过授课、实战、图库考核等方式，为各位学员提供沉浸式的学习体验。培训班共吸引了41家单位81人参与，包括了江西省新余市、四川省遂宁市、广东省肇庆医院医生。本次培训班只是开始，希望能通过这一系列活动进一步提高各级医疗单位的乳腺癌筛查质量，推动省内外乳腺癌诊疗技术的科学化、规范化、同质化发展，让优质的医疗资源走向基层，让乳腺癌死亡率“拐点”早日到来。
多措并举完善乳腺癌筛查体制
为全面提高乳腺肿瘤筛查质量，经仔细研究国内外筛查方案并对比中西方种族差异，中医院乳腺肿瘤中心宋尔卫院士团队提出要依托广州市区域乳腺肿瘤防治示范体系建设项目，医院的引领作用、带动基层医疗机构乳腺肿瘤诊疗能力提升，为乳腺肿瘤患者提供更优质、更精准的乳腺癌诊断、治疗、康复和随访的“全周期”服务。
宋尔卫院士团队提出：将乳腺癌筛查人群应提前至35岁、提倡多种筛查手段与个性化精准筛查结合的方式；同时，加强乳腺肿瘤影像诊断同质化，并组建一支移动筛查小分队赴基层提升基层诊疗水平。
临床数据表明，早期乳腺癌患者在术后10年，无复发生存率可高达80%以上，由此可见，早期乳腺癌预后效果显著。我国乳腺癌发病较西方国家年轻，中位发病年龄为48岁，40岁以下乳腺癌发病率占16.4%-20%。根据中医院乳腺肿瘤中心数据显示，我国第0-2期（早期）乳腺癌比例为68%，远低于美国的85%。这反映了国内乳腺癌早期诊断率与国际同行相比还存在一定的差距。因此，聚焦早诊早治，是接下来需要持续