“你不是有结节吗?为什么还吃萝卜?你不怕结节癌变?”何女士被邻居的三连问吓了一跳,神色立刻变得慌张。
几个月前,何女士参加了单位组织的体检,结果发现患上了甲状腺结节。医生劝慰她,只要做好调理,定期检查,不用太担心。
回到家后,很多邻居见其闷闷不乐都开导她,让她不要有心理压力,其中以邻居赵大姐最为热心,还说自己亲戚也患过甲状腺结节。
赵大姐的安慰让何女士轻松起来,可是这天何女士买了萝卜回家准备煲汤,正巧遇见赵大姐,赵大姐却变了脸,惊慌警告,于是有了开头一幕。
生活中,不少人会在体检中查出患有结节,开始紧张害怕,担心要不要切,会不会癌变?其实,结节并不等于癌症。
一、每个人或多或少有结节,这3种较为常见
结节,是体检报告上最容易出现异常的指标之一,它指的是人体组织上长出3厘米以内的肿块,在胸片或CT等影像学检查时会发现阴影,但是患者往往无症状表现。
结节可能单发,也可能多发,可能是良性,也可能是恶性,不能简单地和癌症挂钩,而且它会出现在全身任何地方,每个人或多或少都会出现结节,最常见的部位是甲状腺、乳腺和肺部三处。
1.甲状腺结节
甲状腺结节,指的是甲状腺组织内出现实性或囊性的肿块,发病人群主要是40-60岁的中老年女性。
致病因素有:放射性接触、代谢综合征、肥胖、碘摄入等因素,少数甲状腺结节还可能是甲状腺瘤、桥本甲状腺炎等疾病引起。
甲状腺结节通常不会引起太大的身体变化,没有明显症状,只有在触诊时才可察觉异常,当结节长到2厘米左右,也会观察到颈部包块。
甲状腺结节往往长在器官两侧附近,结节95%以上为良性,单发结节恶性风险较高,多发则多为良性,不过具体要结合结节的大小、形态、影像学检查和病理结果综合判断。
同时要警惕1厘米以上怀疑恶性、1.5厘米以上轻度恶性风险、2厘米以上良性结节等,这几类建议穿刺活检,少数还需要检测癌基因才可确诊。
2.乳腺结节
乳腺结节是乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生、浆细胞性乳腺炎等乳腺疾病引起的一种症状,结节有良性、恶性之分。
其致病因素有:吸烟酗酒、高脂肪、高热量等不良饮食;熬夜、通宵等不良作息;涉及到内分泌失调、肝功障碍、甲状腺疾病、月经不调、卵巢发育不全等方面的遗传因素;外源性雌激素;不良情绪等。
乳腺结节早期往往无症状表现,只有在体检筛查中才可以被发现,后期病情严重时,可能会因结节增大而发现异样,还伴随着乳房疼痛。
乳腺结节的性质具体除了要看病理结果,也可以从外形、边缘、血流信号、大小等判断风险,要警惕形状不规则,边缘不清的结节。
3.肺结节
肺结节是发生在肺部的肿块,临床上主要根据超声阴影来判断,良性风险比恶性略高,致病因素有:粉尘、油烟、二手烟、雾霾等空气污染;外伤;肺癌家族史;放射性接触,石棉等职业暴露;肺结核、慢性阻塞性肺病等肺脏疾病。
肺结节的良恶性要看结节的大小、密度和形态,根据密度可以分为实性结节、混合实性结节、磨玻璃结节3种,一般来说结节越小癌症风险越小。
确诊后,肺炎、肺结核要经过正规治疗,并且进行周期性随访,恶性风险高或肺癌患者要以胸腔镜下局部或者全切术,术后配合化疗、放疗进行治疗。
预防结节一定要远离致病的饮食、不良习惯和环境因素,同时先天遗传因素也要做好定期筛查,发现症状后及时检查、治疗。
二、萝卜是结节的“加速剂”,会导致结节癌变?
结节和肿瘤的高相似度一直是很多人担心的问题,网上有传言说甲状腺结节患者不能吃萝卜之类的十字花科蔬菜,否则会增加癌变风险,这种说法其实危言耸听。
十字花科蔬菜囊括了白菜、青菜、西兰花、荠菜、芥菜、甘蓝、油菜、除胡萝卜以外的各类萝卜,是国人食用较多的蔬菜。
这些蔬菜中含有一种特殊物质——硫代葡萄糖苷,简称硫苷,这种物质在适宜环境下水解会产生硫氰酸盐,而硫氰酸盐会抑制甲状腺对碘的吸收,降低甲状腺激素的分泌水平,时间久了,就会导致甲状腺肿大。这样可能会增加甲状腺癌风险。
然而,研究发现,人体因硫氰酸盐水平升高诱发甲状腺肿大有4个条件,且达到3个或以上才可能有危害。
第一、血浆中硫氰酸盐水平达到4.8-6.4mg/L,但是2两白菜只能提取出1.mg硫氰酸盐,也就是说一顿饭至少要吃1斤白菜才可以勉强达到;
第二、吃完十字花科蔬菜,还要大量食用苹果、梨、橘子等富含类黄酮的水果,含量最高的是橘子皮、萝卜缨等,类黄酮在肠道产生阿魏酸和羟苯甲酸,才可强化硫氰酸盐的作用;
第三、大量吸烟,增加硫氰酸盐的浓度;
第四、生活在远海地区,并且不吃碘盐,导致体内缺乏碘元素的人群。
由此可见,十字花科蔬菜并非吃了就增加癌变风险,相反满足致癌风险的条件很难达到,日常食用并不会带来健康风险。
建议大家日常只要注意十字花科蔬菜的摄入量即可,不要过于忧虑。《中国居民膳食指南》中推荐居民每天摄入蔬菜-克,可以此为参考。
三、结节患者,真正要少吃的是这3物
虽然十字花科蔬菜对结节的影响并没有那么大,但是食物对结节的影响确实存在,有一些食物确实要警惕,尤其是3类“结节催化剂”。
1、酒精和含酒精食物
酒精会对肝肾、肠胃、血管、神经系统产生损伤,还会增加人体对致癌因子的敏感性,甚至带来癌症风险,有时候还可能刺激结节,促进结节的癌变进程。
2、含雌激素食物
食源性雌激素摄入太多可能会引起人体内分泌紊乱,刺激到乳腺结节,导致乳腺结节加速恶性。要注意控制含雌激素食物,比如:葵花籽油、大豆、蜂王浆等等。
3、高脂肪食物
大量的脂肪摄入,对人体来说是一种负担,而且增加肥胖风险,高能量聚集在体内无处可去,还可能成为疾病的能量来源,结节也可能因此恶化。
结节之所以会引起大众的恐慌,是因为对医学了解还不够深,很多人结节存在一些误解,将其和肿瘤对应在一起,其实这两者还是有很大差别的。而对于结节的预防和控制,也确实要大家