乳腺超声对肿块和结节的描述需要规范统一,国内最常用的便是参考美国放射学会BI-RADS分类所制定的中国乳腺病灶分类标准,超声科医生会根据检查结果对被检查人的乳腺病灶进行BI-RADS分类,从而辅助判断病灶的良恶性程度。
BI-RADS0类:即认为评估不够完全,需要再完善其他的影像学检查帮助再一次评估。
BI-RADS1类:被评定为阴性。即无论是在临床表现还是超声下都未见到明显的异常。
BI-RADS2类:检查医生考虑乳腺病灶是良性。每半年到一年进行随访观察病情变化即可。
BI-RADS3类:可能良性病灶。建议再完善其他的检查帮助判断或者保持每3-6个月的复查频率。
BI-RADS4类:怀疑为恶性病灶。此种类型的病灶为恶性可能性从2%到95%不等。达到4类的评级后建议进行病理检查以明确病灶的性质,用以开展后续的防止措施。
定性为4A类更倾向于良性病变,恶性可能为2%~10%;
定性为4B类比较难根据超声来明确性质,恶性可能为10%~50%;
定性为4C类提示恶性的可能性比较高,恶性可能可达到50%~94%。
BI-RADS5类:具有高度的可能为恶性,这类病灶需要采取相应的诊疗措施。恶性符合率≥95%。
BI-RADS6类:已经通过活检后的病理学检查证实为恶性病灶。
具体采取何种预防及治疗措施还需在完善检查后由乳腺科医生进行判断。
(参考:中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(年版))