“医生,我做了体检,
发现乳腺有结节,怎么办?”
“我没有疼痛、发胀,怎么会有结节呢?”
“医生,乳腺结节是不是乳腺癌啊?
需要吃药吗?需要做手术吗?”
体检检查出肺部结节去年年末单位组织了员工体检,30岁的小王看着体检报告发呆,体检的时候检查出来的肺部结节,右肺磨玻璃结节6mm,医生说现在没有什么西药能治好,也还没有达到手术的程度,先半年随访,如果后期有变化就考虑手术。
于是他回家百度各种查,网上说什么的都有,在随访期间也不能任由它发展啊,担心这个结节会变成恶性的或者继续长大。
“万一是癌症,可就给耽误了”。过了段时医院复查,可医生的说法还是大同小异,但小王不相信,反复让医生确认是不是搞错了。
乳腺纤维瘤切除后又发现结节陈女士今年38岁,3年前左侧乳房发现一个小结节,医生说是乳腺纤维腺瘤,后手术切除。
甲乳外科主任庞屏教授为患者读取报告
甲乳外科主任庞屏教授为患者开药
最近,她右侧乳房又发现结节。医生说纤维腺瘤可能性较大,但不建议手术。这让她很疑惑:为什么都是纤维腺瘤,处理方式却不同呢?既然又发病了,以后会不会得癌呢?
陈女士茶饭不思,坐立难安,想着因乳腺癌去世的姑姑,越发害怕起来,坚持要让医生手术切除。
“门诊中,几乎每天都能见到这样的病人,让我们哭笑不得。”医院乳腺外科主任庞屏教授表示,人们对于结节的恐慌可以理解,在各类癌症高发的背景下,结节被大家看作“定时炸弹”,唯恐成为癌症的肇始,一般情况下,良性结节随诊3~6个月,如果1~2年内没有太大发展,基本上就不用管它了。
结节离癌症还很远
尽管结节发病率高,但不必过分恐慌和担忧。目前结节的病因还不明确,本质上说,结节是一种体积比较小的肿物,稍微大一些的叫包块,可发于身体任何部位,常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、皮肤结节等。
结节只是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小,而不是病灶的性质,必须通过进一步检查或者定期复查才能确定良性或恶性。
多数结节是良性
目前甲状腺结节90%以上是良性结节,甚至可以说95%以上都是良性的,即便是甲状腺恶性肿瘤,也有95%以上属于乳头状癌,它是一种惰性肿瘤,不爱转移,也不爱进展。
因此医生圈儿里有句玩笑话:“如果一生一定要得一种癌的话,那我选择甲状腺癌。”前列腺结节随着年龄增加,发生率也明显增加。
50岁的人中,有一半能检查出微小的前列腺癌,但这属于临床前期,实际上的前列腺癌并没有这么多。微小的前列腺癌就好比死火山,只有极少一部分才是活火山。
癌变的风险微乎其微
很多人担心结节会癌变,其实“癌变”本身就是一个错误的概念。
专家说:“是就是,不是就不是。”一些患者认为的“转癌”,可能是最初未能明确诊断,疏忽大意了。
近日,上海交通大医院内分泌团队研究发现,甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是此前所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。
治疗不能“一刀切”
随着年龄增长,身体难免出现各类结节,但不能“一打喷嚏就吃感冒药”。
一般情况下,良性结节随诊3~6个月,如果1~2年内没有太大发展,基本上就不用管它了。
千万不要为求心安,贸然手术切除结节,否则可能伤及血管和神经。只有当结节周边不整齐,大量钙化,血流异常,压迫神经、器官或影响美观时,才可以考虑手术。
一般来讲,直径在4毫米以下的肺结节良性居多,8毫米以上可能有问题,但还要做进一步检查,按照标准指南,衡量手术的必要性。
自检、自律远离结节
结节就像身上的黑痣一样,没有必要风声鹤唳,关键还是要动态观察。专家提醒,结节高发人群一定要“留个心眼儿”,比如有家族病史的患者,曾有相关疾病史,经常接触辐射、放射线的特殊职业者,长期处于高压、熬夜状态的上班族。
自检
除了常规体检,像甲状腺结节、乳腺结节,平时也可以通过触摸来自检。
1
看边界
如果结节边界轮廓清晰,良性可能性大;如果边界不清,要进一步检查。
2
看硬度
以乳腺结节为例,类似嘴唇触感的属于软的,基本正常;像鼻尖一样的属于中等,可能是纤维腺瘤;像额头触感的属于较硬的,情况可能不好。
3
看活动度
一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定,可能不太好。
4
自我感觉
一般来说,疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒,出问题概率比较高。皮肤结节不同,如果结节在皮下,不红不肿不疼,一般是良性的;而腿上红色、疼的结节,或者结节出现破溃,一定要去看医生。
5
增长速度
通常良性结节生长速度慢,而恶性结节长得很快。需要提醒的是,很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检,借助超声检查可以清晰发现微小的病灶,做大致判断,如有必要可做X线检查、磁共振检查。
自律
专家一致认为,尽管结节原因不明,但可以预防。例如养成良好的生活习惯,戒烟限酒,规律作息、不熬夜,保持良好的心态、稳定的情绪。平时多吃水果蔬菜,定期到户外呼吸新鲜空气,每年做一次检查等,远离有*有害物质,在特殊环境下注意防护,比如戴口罩、穿防辐射服等。
甲乳外科专家-庞屏
甲乳外科主任
主任医师、教授
医院医疗管理顾问
医院普外科主任、医务科副科长、门诊部主任、医疗质量监控办主任、病案统计科科长;四川省病案质量控制中心专家委员、省医师协会乳腺外科专委会委员、省医学会医学伦理专委会委员、省侨联委员及医药卫生委特聘专家、医院评审专家组成员;南充市病历质量控制分中心主任委员、南充市消化外科专委会副主任委员、国家医师资格考试南充考点医师技能考试总考官等职务。多次被评为省、市及单位先进个人,受到表彰和嘉奖。
年1月毕业于重庆医科大学,从事临床外科工作37年余,具有丰富临床经验,擅长腹部外科,精于胃肠、乳腺、甲状腺外科疾病诊治及手术,尤其是急腹症及普外领域疑难杂症的诊治。率先在川东北开展“保留幽门-胃窦浆肌瓣式胃大部切除术”治疗胃十二指肠溃疡取得良好的疗效。长期经治的胃癌、结肠直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤手术疗效显著,五年生存率明显高于同类手术平均水平。共计主刀完成大小手术逾台次,疗效好,无一例医疗事故及纠纷投诉。
发表学术论文《经腹膈肌切开器械吻合治疗贲门癌》等共8篇;年《全直肠系膜切除直肠癌根治术》的研究,获南充市科技进步三等奖;年共同研发的手术用“周氏脐刀”获国家发明专利;年参与开展的《家族性结肠息肉病诊治研究》获南充市科技进步一等奖;主持研究《中西医结合治疗乳腺增生病》取得良好疗效。
医院介绍医院医院是经南充市卫健委批准、被纳入南充市“发展战略”的重大民生工程,医院标准医院,总楼层25层,总建筑面积平方米,总床位数张,总投资8.6亿。
作医院联合病区,医院百余名临床医学和优秀管理专家与本院余名医护团队携手共建。同时,医院医院、医院进行技术合作和资源共享,逐步形成在川东北具有核心优势的特色科室。目前,医院拥有坐诊专家余名,其中教授、主任医师60余名,副教授、副主任医师余名,医院拥有20多个一级科室,40多个二级科室。
医院设备先进齐全,拥有飞利浦Ingenia1.5T核磁共振成像系统、飞利浦Ingenuitycore64排层螺旋CT、数字胃肠机、飞利浦量子DR、飞利浦数字减影血管造影系统(DSA)、瑞士Cobase电化学发光全自动免疫分析仪、美国GE-E8高清四维彩超等大型诊疗设备,达到国内一流标准。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇