这是几天前发生的故事。故事很简单，但里面却透露着一些有意思的地方，值得中医玩家们思索。
这是一位新晋的妈妈。十天前，由于哺乳时，乳头有破皮损伤，故而暂停了哺乳。骤然的停哺，导致了左侧的乳房出现结块，发起了高烧。经人介绍去了家里附近一个有名的中医大夫处，据说专治乳腺炎。开了一个方子，真可谓神效！一剂下去以后烧便退了。
于是这位妈妈就将这个方子发给我，我看了下，处方是由这几味药组成的：
乳香、没药、丹参、银花、连翘、知母、瓜蒌皮、瓜蒌仁、蒲公英、炮山甲剂量我就不上了，怕有些看官拿去乱用。懂中医的朋友，一看。哇，这个方里“乳香、没药、丹参”三味，是张锡纯的活络效灵丹。
知识点：活络效灵丹，出自于《医学衷中参西录》。主治：气血瘀滞，心腹疼痛，腿臂疼痛，跌打瘀肿，内外疮疡，以及症瘕积聚等。现用于冠心病心绞痛、宫外孕、脑血栓形成、坐骨神经痛等属气血瘀滞，经络受阻者。
乳腺炎的成因，当然也是气血的郁滞。所以，应用这个方子治乳腺炎，可以说是中规中矩。这是一个典型的“辨病”的思路，有效并不意外。所以有人说“中药见效慢”我是不同意的，治病快的例子有的是，这就是其一。
这样平静地过了十天。由于宝宝出现了生理性的*疸，这位妈妈右侧的乳房也出现了结块，又一次发起了高烧（小编注：当妈的不容易！）。第一个反应很自然：把剩下的那副中药再吃一次。喝完后，很奇怪。这个药没效了，继续高烧。
于是这位妈妈就打电话给我。告诉了我她的病情。发热、两太阳穴痛、畏寒、右乳疼痛。
打电话时已经晚上九点，估计也买不到药了。我说，你家有没有小柴胡冲剂呢？（大抵是有的，没有能说自己是中医粉吗？）
“有！！”
“那很好，赶紧来二包，一起冲了喝下。”
二包药服完没多久，身上就开始退烧了。第二天起床时，烧几乎退干净了。
家里的月嫂很好奇：“这个小柴胡能治乳腺炎？这么奇怪？我好像都没听说过，这药不是治感冒的吗？”
小新说：
小柴胡汤，是一张平平无奇的常用方。然而它的治疗范畴却极其丧心病狂。作为“经方”体系的代表方剂，小柴胡是一面镜子。折射出了后世“时方”与“经方”在治疗理论上的巨大不同之处。
很多人知道，经方的“辨证”体系，称为“六经辨证”（暂且这么称呼之）。为了便于大家理解，我们权且说，“六经”是对世界上所有疾病的六大类分法。基于此，所有的疾病，都可以归到这个体系中。
经方家们根据疾病分类的不同，运用不同类别的方剂来进行治疗。
比如“六经”中的“少阳病”这一类疾病，我们可以用“柴胡类”处方来治疗。
没错，“小柴胡”便是“柴胡类”处方的代表。
而“时方”的运用思路完全不同，时方更注重于对于疾病的分析与判断，并有针对性的进行治疗。
比如上面医案中提到的“炮山甲”。所谓的炮山甲，就是穿山甲的鳞甲，它有通乳痈，破瘀结的作用。
很明显，这一类处方药物的特点，是针对性。
而如果你查阅本草，你会发现，小柴胡中七味药物的功能主治，没有一个与乳痈有相关性。
而将这七味药混合在一起，它们却真实地治好了“乳痈”。这就是“经方”体系的神奇之处。
不针对某种病，而治好了某种病。经方到底是通过了什么方式，来起到作用的？
我觉得，经方更像是从大系统的角度来观察与认识人体的。人体当中的气血应该周行不怠，循环不息的。人身上的每一个疾病的现象，无外乎就是在这个大系统中，运行不畅而导致的局部反应。从这个角度来讲，经方只要去调整这个大的系统的循环障碍，自然也就解决了局部的病变。
问题是，宏大的战略，如何落实在每一个战术的层面。显然，张仲景想出了一整套落地的方法。
时至今日，精擅处方的中医大夫，没有不在“经方”里花功夫的。“不谋全局者，不足以谋一隅”，也许每一位经方的大夫，都是俯瞰战场的战略家呢。
方寸山
纯中医·向道之心
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