BI-RADS分类已经被我们很娴熟的使用了，今天跟大家复习一下哪些肿块可以被划为BI-RADS3类（良性可能性大，恶性可能性＜2%）。
根据BI-RADS指南中提供的证据及专家意见，以下几种肿块可以评估为BI-RADS3类：
◆边缘清晰、卵圆形、平行于皮肤、回声低于脂肪、无后方回声改变或后方回声轻度增强的实性肿块。对于这类结节的处理意见是：6、12、24个月随访，若随访过程中出现以下变化可以重新评估分类：
①随访过程中，肿块大小缩小，可降为2类
②随访过程中，肿块消失，可降为1类
③随访过程中，肿块直径增大超过20%或有其他可疑改变，则应调整为4类，建议活检
◆孤立、内部均匀低回声的复杂性囊肿。复杂性囊肿是指含有沉积物的囊肿，沉积物的成分可以为蛋白质、细胞、血液或脓液，其常表现为均匀一致的低回声水平，无实性成分，囊壁常不易辨别，动态观察其内部回声可随体位改变而缓慢变化。
（注:评估为3类的复杂囊肿，应无附壁结节、厚分隔、后壁或其他任何可以的实性成分）
◆完全由微分叶或卵圆形肿块组成的簇状微囊肿。簇状微囊肿是由一簇大小小于2-3mm的无回声组成的肿块，其内可见厚度＜0.5mm的薄层分隔，无实性成分，由于囊肿聚集可能形成微小分叶状边缘，但不应将其边缘描述为模糊。
◆强回声肿块中央可见低至无回声伴有周围组织水肿，符合脂肪坏死的病变。（但不能确诊）
◆术后瘢痕相关的结构扭曲。这类肿块一定要结合相关的手术病史及手术部位，通常可见到延伸至切口皮肤的低回声隧道。
◆通常情况下，脂肪小叶边缘声影很容易鉴别，但若遇到多切面扫查或加压探头仍无法排除为脂肪小叶边缘声影时，可以将其评估为3类。
文献参考及文中部分图片来源：乳腺影像报告与数据系统图谱（第五版）编辑：超声技术与诊断转载请注明出处推荐阅读：
（点击阅读?）乳腺超声乳腺肿瘤的“高回声晕”与乳腺癌（点击阅读?）乳腺超声
基础：如何确定乳腺“结节”的回声（点击阅读?）超声基础
教你手动计算RI、PI、S/D值（点击阅读?）腹部超声
超声中的这些“征象”，可助你鉴别肝肿瘤（点击阅读?）考试
年初、中级职称考试辅导班（点击阅读?）图书推荐
超全种类的正版超声书（因疫情影响，发货时间待定）（点击阅读?）腹部超声
脾破裂的分级
超声技术与诊断（cs-zdx）
1.文章整理自专业图书、期刊及网络，我们只是知识的传播者，请支持正版图书，如若觉得侵犯您的权益请直接
门诊上常常会见到患者的体检报告上写着乳腺结节，乳腺结节似乎在女性人群中越来越常见。到底乳腺结节是个啥？乳腺结节是乳腺癌吗？乳腺结节有癌变的可能吗？今天咱们就来聊聊这些问题。
乳腺结节是啥乳腺结节不是病名，而是一个体征，是指在乳房部位发生的突起物。是乳腺组织在影像学仪器中表现出的一种形态学改变，也是一种影像学普遍存在的征象。通常情况下，位置表浅、较大（大于1cm）的结节可以触摸到，然而位置深或者相对较小（小于1cm）的结节通常触诊不清，只能通过影像检查发现。
简单地说，乳腺结节只是一种现象，而并不是疾病本身。
乳腺结节是乳腺癌吗？“结节“”这是个中性词，它本身的含义与肿块的良恶性无关，既可能是良性也可能是恶性。所以，大可不必看到“”乳腺结节“”就大惊失色，认为是患了乳腺癌。乳腺癌通常都表现为实性结节。但临床中，绝大部分体检发现乳腺实性结节是良性的，只有非常小一部分实性结节（4%-10%）确实是乳腺癌。
乳腺结节会癌变吗？乳腺良性疾病病种较多，如果患上包括乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺炎症等疾病，并不会增加患乳腺癌风险。但是另一类如乳管内乳头状瘤、硬化性腺病、复杂性纤维腺瘤等，这些病变乳腺癌发生风险轻度增加，大约为普通人群的1.5-2倍。而需要患者引起警惕和和积极处理的，是不典型性增生，包括乳腺导管不典型性增生和乳腺小叶不典型性增生。特别是多灶性病变，会使随后发生乳腺癌的风险大幅增加。
当身体上出现异样，我们能做的首先是不要恐慌，然后去了解它，解决它。乳腺结节也是一样。
了解为什么会得乳腺结节，得了乳腺结节应该做什么检查？咱们下期接着聊。
扫码