许多妇女做过乳腺超声、X线检查后看到检查报告中有BI-RADS分级的结论，不明就里，今天和大家一起聊聊BI-RADS分级的内容。
BI-RADS分级即乳腺影像报告数据系统（BreastImaging-ReportingAndDataSystem，BI-RADS）是美国放射学院（AmericanCollegeofRadiology）制定的乳腺影像诊断规范，目前在临床上得到广泛应用。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会年发布乳腺癌诊治指南与规范，对乳腺BI-RADS分级进行了解读。
1级：阴性，无异常发现，恶性的可能性为0%。
2级：也是“正常”的评价结果，但有良性发现，如钙化的纤维腺瘤，皮肤钙化，金属异物(活检或术后的金属夹)；含脂肪的病变(积乳囊肿、积油囊肿、脂肪瘤及混合密度的错构瘤)等。乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体以及符合手术部位的结构扭曲等亦归为此类。总体而言，并无恶性的X线征象。恶性的可能性为0%。
3级：只用于几乎可能确定的良性病变。包括不可触及的边缘清楚的无钙化的肿块、局灶性不对称、孤立集群分布的点状钙化。这一类的恶性可能性介于0%～2%之间。
4级：广泛运用于绝大部分需要介入性诊断的影像发现。其恶性的可能性介于2%～95%之间。此类中包括边界不清、形态不规则的实性肿块或新出现的微细线样钙化，可再继续分成4A、4B、4C。此类病理结果往往是恶性的，对于病理结果为良性的病例，需要与病理科协商，做进一步的分析。
5级：高度怀疑恶性(几乎肯定的恶性)，临床应采取适当措施。这一类病变的恶性可能性大于等于95%。常为形态不规则星芒状边缘的高密度肿块、段样和线样分布的细小线样和分支状钙化、不规则星芒状肿块伴多形性钙化。
6级：已活检证实为恶性，应采取积极的治疗措施。用来描述活检已证实为恶性的影像评估。
0级：评估是不完全的,需要进行其他影像检查，进一步评估或与前片比较。
临床上，BI-RADS分级还需临床症状、病史等情况，由专科医生决定下一步诊疗计划。
参考：中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(版)
图文编辑：邹兴文
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