近年来正在成为人们谈论的
有关健康的高频词。
什么肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，
让人猝不及防。
女性生性敏感，
查出乳腺结节以后更是惊慌失措
大家总是担心，
乳腺结节会不会癌变？
乳腺结节是不是和乳腺肿瘤
划上等号了？
面对结节，我们应该何去何从？
本期无锡名医团在线问诊平台
我们邀请到了相关专家
为市民朋友详细解答。↓↓↓
赵筱倩
无锡市妇幼保健院副主任医师
“首先大家要了解的是，结节并不是一种诊断，它只是一个体征。说通俗一点就是通过各项器械检查以后发现乳房上的肿物，我们可以根据肿物的大小分为肿块和结节两种。按照科学划分，我们把一厘米以上的称为肿块，小于一厘米的称为结节。
”认识乳腺结节根据性质，我们把结节分为良性结节和恶性结节两种。细分开来，我们把良性结节分为增生性结节、囊性结节，还有一些比如纤维瘤、导管内乳头状瘤这样的可能会出现病变的结节，剩下的少部分才可能是恶性结节。
就诊建议如果体检查出乳腺结节，首先建议大家到乳腺专科门诊就诊。乳腺专科医生通过触诊会有大致判断，比如说结节或肿块的大小、质地、周围界限的清晰度、活动度，然后就会安排患者做进一步的检查。
接下来，
为大家介绍乳腺结节检查的
“三驾马车”↓↓↓
B超B超是最常用的检查，它经济、方便、无射线。但是B超也有自身的局限性，首先它对B超医生的诊断要求比较高。这其中涉及到BI—Rads分级，这个分级直接决定了我们判断结节良恶性结果。这需要B超医生根据影响情况来做大致分级，这对B超医生的要求也是相当高的。
钼靶钼靶有射线，对处于备孕或怀孕期间、哺乳期的患者并不适合。但是钼靶也有自身的优势，它对于早期肿瘤形成，以钙化为表现的早期乳腺肿瘤是非常敏感的。简单来说，它能够发现一些可疑的恶性钙化，发现以后我们进行早期活检、早期发现病变，患者在尽早治疗以后预后会比较好。
核磁共振核磁共振是在这几年发展起来的，它的优点也是很明确的。核磁共振对乳腺软组织的诊断是相当敏感度的，它能够发现一些B超没有办法判断的良恶性结节，对于不适合做钼靶检查的患者，我们推荐做核磁共振。但是核磁共振的费用比较高，由于核磁共振是一个磁场，如果体内有心脏起搏器之类的金属植入物的患者，并不适合做。
在经过一系列诊断以后，
会有一个影像学的分级，
我们可以有直观的认识。
从3级开始的患者需要门诊密切随访，建议3—6个月复查。如果是4级或4级以上的患者，建议病理明确诊断，可以做粗针活检穿刺或肿块活检来确定。
乳腺结节患者饮食注意事项在饮食上，我们推崇的理念是饮食多样化、均衡化，不要过分迷信一些所谓的保健品。由于脂肪可以通过一种间接的机制转化成为雌激素，而雌激素是目前明确与乳腺癌相关的。因此建议肿瘤患者减少高脂饮食和脂肪摄入。特别需要提醒的是酒精会明显增加乳腺癌的发病风险，建议女性朋友不要饮酒。
快问快答Q:34岁女性，一生气乳房就胀痛，平时没啥感觉，来月经前乳房疼痛。有没有什么好的缓解方法？
A:情绪的波动，包括身体、精神上的压力、劳累确实会引起乳房胀痛的情况。建议你定期随访，目前临床上发现的乳腺结节80%都考虑是良性的，我们也要保持一个平和的心态，避免大的情绪波动。
Q:32岁女性，现在处于孕期，今年乳腺定期复查显示左侧数个3—6mm的结节，部分结节边界欠清，与上一年度检查没什么变化，请问是否需要进一步检查还是保持定期复查？
A:如果结节的复查结果跟上一年没有明显变化，我们还是建议孕期每三个月做一次B超检查。除非这个结节变化非常快，比如说增大明显、血流丰富，或者形态上发生明显变化，那么我们建议做核磁共振检查。
文字：顾明
视频：刘虹、顾明
编辑：顾明
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