乳腺结节

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 17:48:00
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乳腺增生买重疾保险会排除?

声明:本文根据保险公司的核保培训以及持牌顾问的实践经验总结,仅供参考,不做为投保依据,不承担任何责任。纯属分享科普!

保险公司不是慈善机构,保险一般只收健康人士

乳腺方面的疾病包括:

乳腺增生,结节(nodule),囊肿(Cyst),纤维瘤(fibroadenoma)

乳腺疾病会发展成什么问题

1乳腺癌

新加坡的乳腺癌发病率高达29%,接近1/3,成为危害女性健康的第一大疾病! 

保险是爱

买保险要趁早趁健康

保险之所以能够以小博大(缴纳较少的保费,一旦有大病,保险公司支付大额赔偿),是"一人有难,大家平摊"的团体机制,把大多数人的保费集中起来为少数人可能发生的风险支付保障金额,以货币形式平摊的社会风险转嫁机制,但加入这个团体是有条件的,必须身体健康,否则对其他人不公平,如果已经知道身体有健康问题,那发生赔付是较大概率事件,就没有资格进入这个保险团体,否则不能做到大以小博大。

虽然大多数女性有乳腺增生,但乳腺增生有一定的风险,医生认为没事的,保险公司却认为有事,保险公司到底要不要承担这个风险呢?

这是个概率问题。

保单申请提交后,客户按照最高诚信原则如实告知了自己有乳腺疾病,除了系统提示需要填写的健康历史信息,保险公司可能需要进一步的信息做进一步评估。

1提供信息:什么年龄诊断到的?持续了多久?

2位置,两边都有,还是一边,左边右边?

3已经移除了?还是继续存在?

4良性?恶性?

5可能需要最新的乳房B超报告

保险是责任

趁早:年轻保费便宜;趁健康:才有资格买到

核保结论:

如果乳腺疾病比较稳定且没有其他可疑情况,保险公司通常给出以下结果:

1身故保障:标准条款,正常承保

2全残保障:标准条款,正常承保

3重疾保障:排除乳房

4早期重疾:排除乳房

5多次赔付重疾:排除乳房

6长期护理:标准条款,正常承保

如果有如下状况:

乳腺疾病情况模糊,不确定状况,或者等待做手术取掉:

保险核保结果就是:延期或拒保所有健康保险

如果乳腺疾病消失,或者手术取掉了,B超结果良好,结节/囊肿/纤维瘤不存在了,则可能可以申诉把乳房重新纳入保障范围内。

风险管理

通过锻炼和健康生活方式,改善后再来

案例分析

客户Mary,女,89年,不吸烟:

乳腺结节,左边已经手术取掉,右边结节非常小

购买医疗保险,万定寿和多次赔付重疾(含早期重疾).

如实告知健康情况,提交保单申请同时提交最近乳房B超报告。

保险公司最终结论:

1医疗保险:排除双乳

2人寿重疾:排除双乳

以上分析仅供参考,不作为投保依据,不承担任何法律责任!

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