乳腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/1/4 21:10:00
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乳腺增生:体内激素比例失衡,乳腺正常发育过度增生、退化过程复旧不全,致乳腺正常结构紊乱。

既非肿瘤,亦非炎症。多见于30-50岁女性。

其病理学形态多样、复杂,故临床命名混乱,如乳腺腺病、纤维囊性乳腺病、乳腺纤维囊性改变、良性乳腺结构不良、乳腺良性上皮增生病、乳腺小叶增生症、乳痛症等。

当前超声诊断中属于BI-RADS1类或2类。

病因:任何导致性激素水平改变的因素。

(如年龄,月经,生育,哺乳,情绪,社会活动,压力大,人际关系不和,熬夜,吸烟,饮酒,内衣过紧,人工流产,女性高龄不育不哺乳,长期高糖、高脂饮食,长期服用避孕药及含有雌激素的保健品、长期使用含雌激素美容用品等)

临床症状:

疼痛:不同程度的胀痛、隐痛或刺痛,可放射至腋下或肩背部,经前及情绪变化时加重。

结节肿块:单侧或双侧乳房均可发生结节或肿块,其大小可有周期性消长,但不会完全消失。

溢液:少数患者挤压乳头时可见淡*色或乳白色溢液。

情绪波动:患者常感觉情绪不畅或心烦易怒。

月经失调:部分患者可出现月经前后不定期、月经量少、痛经等。

生理性OR病理性???:

生理性:体内多种激素的共同作用下,乳腺腺体周期性的增生和复旧,就像月经来潮每个月都发生。常无乳腺结构的改变。仅为周期性经前乳胀、乳痛。无需特别处理,可缓解紧张,控制情绪波动,改变不良生活饮食习惯等缓解。

病理性(乳腺增生症):有乳腺结构的改变,如:乳腺小叶增生、乳腺导管扩张及乳腺囊性增生。医院就诊,排除乳腺癌可能。确认不是乳腺癌后,采用西药、中药内服或中医外治法治疗。

注意事项:

乳腺增生,按摩乳腺可能减轻症状,但会刺激腺体进一步增生,适得其反!!!

乳腺增生不影响怀孕。而怀孕后母乳喂养可减轻原有乳腺增生症状;没有乳腺增生问题,产妇选择母乳喂养,能防患于未然。(怀孕后乳腺导管上皮细胞会得到充分的发育)

建议少食豆制品(豆腐、豆浆、豆芽、豆干等),豆制品含有较多雌激素,回刺激腺体增生!!!

绝经期后如果出现乳腺增生,应检查激素水平是否异常,去医院做个乳腺全面检查。

蜂蜜当中含有激素,经前控制使用。

饮料当中含有*嘌呤,可以促使乳腺增生,经前控制饮用。

控制体重,肥胖患者更易乳腺增生。

无论有无不适,乳腺B超体检都应该每1-2年一次。

合理作息,不熬夜,不过多食用刺激性食物,保证合理膳食营养,减轻工作压力,调整心情。良好的生活方式对乳腺以及整体的健康都大有裨益。

①.乳痛症:早期表现,随/不随月经周期,双侧多见,更年期后更常见。紧张情绪可能加重。属BI-RADS1类。

②.乳腺腺病:乳腺腺泡和小导管局灶性增生及结缔组织增生,小叶结构基本失去正常形态。临床表现:乳腺肿块,有/无触痛,边界清/不清。

3个亚型:小叶增生型(乳腺增生最常见病理类型),纤维腺病型,硬化性腺病型。

超声表现:这些肿块虽触之明显,但多数在B超不会有明显的异常表现,与正常乳腺组织无明显差别。属BI-RADS1-2类。

③.乳腺囊性增生病:导管上皮增生,管腔扩大,可形成大小不等的囊肿,囊肿内容物多为淡*色、无色或乳白色浆液。临床很少有月经前乳腺疼痛。

4个亚型:囊肿,导管上皮增生(有癌变可能),盲管型腺病,大汗腺样化生。

超声表现:乳管扩张,乳腺囊肿,可见上皮性增生钙化,呈小的、点状回声。属于BI-RADS2-3类。

?乳腺小叶增生:乳腺增生最常见病理类型,一种乳腺弥漫性疾病,表现为两侧乳腺回声增粗、增强,排列稍紊乱。

如为囊性扩张,则为无回声区,壁薄,后方回声增强。

如为纤维结节形成,结节呈低回声区,一般呈圆形,无包膜,内无血流信号。

对于乳腺局限性纤维增生病有时难以与乳腺癌鉴别,穿刺活检是术前病理诊断的最佳方法。

医者一生求索

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