对每一位准妈妈来说，从怀孕到生孩子要经历很多痛苦，如孕期反应导致的胃痛、胎儿不断变大导致的腰酸背痛、失眠、抽筋，以及宫缩阵痛、分娩痛、产后喂奶痛等等。
然而有些宝妈们却可能要承受另一种更严重的疼痛，不仅程度不亚于上面列举的种种，还会时时刻刻出现，不堪其扰：走路时痛，负重或拎重物时痛，穿裤子时痛，上下床的时候痛，抬腿上下楼梯时疼痛会加剧，晚上不能翻身，夜尿频多，每一天都是一种煎熬。
这种如噩梦一般的“终极疼痛”叫做：耻骨联合分离。
分娩后分离的不仅有宝宝，还有耻骨想要搞清楚这种疼痛就要先搞清楚原理：人体的骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨以及其间的韧带和关节连结构成，左右两块髋骨的耻骨在骨盆前正中线上以耻骨间盘连接形成“耻骨联合”，用最简单的话说：耻骨联合的部位差不多在我们小腹“多毛区域”的那个位置。
耻骨联合为半关节，其两侧由耻骨构成，在关节面上覆以透明软骨，中间是纤维软骨板将其紧密连接在一起。在耻骨联合周围有4条韧带，分别是耻骨上韧带、耻骨下韧带、耻骨前韧带、耻骨后韧带，这4条韧带将耻骨紧密地连接在一起，中间的纤维软骨盘其结构与椎间盘相似，无髓核。
很多头一次生孩子的新准妈妈们对于分娩都有一种恐惧，很难想象腹中那么大的一个胎儿会怎么从身体里出来，实际上一般双顶径接近10厘米的胎儿，的确难以通过狭小的骨盆和产道，但是人体在百万年的不断进化中“琢磨”出了一些办法。
从孕10周开始，孕妇的卵巢就会分泌出一种特殊的激素——松弛素，它作用是让孕妇的骨盆关节韧带松弛，为宝宝在分娩时的通过腾出足够的空间，确保分娩过程的顺利，这就是老人常们说的“开骨缝儿”。而很多孕妇到了孕晚期出现的“耻骨痛”，就是因为松弛素的分泌量增多，耻骨逐渐分离造成的，这本质上是母体为了宝宝顺利降生作出的一种“牺牲”。
正常女性的耻骨联合的宽度一般在4到5毫米左右，孕期平均会达到在7到9毫米左右，大多数产妇在产后3~8个月后就能自行恢复，并不需额外做些什么，但是如果在生产之后，耻骨联合分离宽度在10毫米以上，就属于“耻骨联合分离”症状了，有些体质比较差的宝妈在生产过后仍然会觉得两腿之间生疼，有很明显的压痛感，甚至都没有办法走路，这时候就需要就医做骨盆修复了，像胎儿过大，双胞胎，骨盆较小的宝妈都是耻骨联合分离的高发人群。
痛的不止您一位，关键要及时就医耻骨联合分离的症状可能发生在分娩时，直至48h后（硬脊膜外麻醉镇痛消失），甚至可能发生在更早的怀孕期间，根据统计显示，约31.7%的孕产妇遭遇过耻骨联合处疼痛或不适，其中早孕期发生率约为12%，中孕期发生率约为34%，晚孕期高达52%。
俗话说“行百里路半九十”，很多孕妇到了孕晚期基本都会遭遇耻骨痛，以为再忍忍到临产期就解放了，实际上这个时候是最需要就医的，因为产后耻骨联合分离是常见的并发症，一旦发生将极大影响生活质量，而及时的提前诊断和治疗可大大减轻产妇的痛苦。
耻骨联合分离常见的症状有耻骨处、腹股沟、大腿内侧（单侧或双侧）轻度或重度的疼痛，常伴有骶髂及腰背部疼痛，负重或单腿支撑时疼痛加剧。临床上以耻骨联合处疼痛，且有明显压痛，单侧下肢不能负重，行走无力，双下肢抬举困难，腰臀部酸痛为主要表现。
这么痛，要怎么缓解啊？耻骨联合分离属于每位宝妈都会遭遇的，所以愈合治疗很关键，尤其是在缓解疼痛这方面，那么我们该怎么做呢？
?准妈妈们在孕期的日常生活中要避免或减少下肢落差比较大的动作：例如上下楼梯、不断的抬腿、过度站立及跨坐等；上车时要先坐下来，双膝并拢，平缓移动双脚和臀部至车内；坐着时背后放置腰枕，睡觉时在双腿间放置枕头，晚孕期可以有意识的左侧卧位；上述方法均可减少耻骨的错位，缓解疼痛。
?产后相对静卧，骨盆带固定，注意局部保暖，若无无禁忌症要尽早活动，进行适量的运动，但是不建议容易引起骨盆扭转的姿势和动作，例如“盘腿”等。
?孕期和产后的宝妈们可以通过训练核心肌群及骨盆周围的肌肉，调整呼吸，提高骨盆的灵活性及稳定性。通过凯格尔（Kegels）运动和骨盆操来锻炼盆底的肌肉，减轻骨盆关节部位的松弛和错位，缓解耻骨联合分离以及其所带来的疼痛。
?产后宝妈如果超过三个月疼痛仍旧没有缓解，医院拍X光片决定后续的治疗和康复方案。
产后耻骨联合分离的康复治疗现代治疗手法通常是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正，或者用生物电进行低频电刺激，促进释放内啡肽减轻耻骨分离软组织损伤引起的疼痛，加速血液循环，促进损伤组织的恢复。
我院针灸康复科对产后耻骨联合分离患者通常会采用常规针刺环跳穴、曲骨穴、阳陵泉穴、足三里穴及阿是穴等，并加温针灸，配合局部疼痛处拔罐治疗和推拿手法治疗。
此外科室一般会根据患者评估结果制定康复治疗计划，包括消炎镇痛类理疗、肌肉筋膜放松激活手法、关节松动术、核心肌群训练等。
不要事到临头的“痛”，让我们提前预防起来！虽然耻骨联合分离症的发作有个体差异，除了个人体质还跟每位产妇的松弛素分泌的多少及体内耻骨联合韧带先天构造薄弱等因素有关，不能完全避免，但是通过一些措施还是可以降低发生概率的：
?在怀孕前，各位准妈妈们最好检查一下自己的骨关节，有没有陈旧性损伤和关节炎，如果有损伤的话最好治疗好后再怀孕。
?孕前及孕期适当锻炼可以增强肌肉力量和韧带的弹性这是最基本的保障，不要从事重体力劳动和剧烈运动，避免提拎重物。
?孕期要避免暴饮暴食，合理膳食，控制好体重，防止巨大儿的产生，每天可以多吃一些钙和维生素含量高的食物，有利于韧带的健康。
?孕晚期避免久站负重及大跨步运动，注意自己的坐姿、卧姿。产后哺乳采取侧卧位，避免骨盆过度及不当受力。
?分娩时尽量放松心情，配合呼吸及助产医护人员的指导。
?及时治疗孕晚期的耻骨联合痛，适当使用孕期托腹带等。
针灸康复科·产后康复专科门诊
我院针灸康复科产后康复以针灸为特色，结合现代康复技术，开展的主要诊疗项目包括产后耻骨联合分离、产后腰背部疼痛、腹直肌分离、盆底功能障碍（压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等）、产后骶髂关节紊乱、产后子宫复旧不良、会阴水肿、尿潴留、乳房胀痛、乳腺炎、腹部松弛、体型改变等，患者们如有需要请至科室咨询。
时间：每周一至周五8:00—17:00（午间不休息）
地点：武林院区3号楼2楼针灸康复科产后康复专科门诊
丁桥院区门诊楼二楼B区针灸康复科专科门诊3号诊室
文字内容来源：针灸康复科
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