主播：郭红
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我是一名母乳指导，国际认证泌乳顾问。今天给大家分享一个生理性大涨奶在线咨询的案例。宝宝.2.17号足月顺产，七斤，妈妈19下午开始感觉到涨奶。我们是20号上午联系上的。妈妈的主诉是乳房涨奶，硬块，乳头皲裂，哺乳疼痛。于是我们第一时间进行了视频沟通。妈妈预约了一周陪伴。陪伴第一天宝宝正在哺乳，于是我们马上连线进行了视频沟通。视频沟通的好处是妈妈哪里做得不好，需要改进的时候可以及时提出来，然后妈妈马上试着去改善。妈妈左手摇篮式搂紧宝宝，胸腹相贴。乳头位置对着宝宝鼻尖。妈妈乳房很胀，所以在哺乳含接之前我请妈妈把乳晕区域往胸壁方向按压了一会，然后进行手挤奶，乳晕区域变得松软了。然后请妈妈右手将乳房前端捏成大的三明治形状，用乳头去触碰宝宝鼻尖上唇位置，宝宝张大嘴巴的瞬间，将宝宝向自己乳房方向搂紧，同时右手握住乳房，将乳头上翘一点，往宝宝嘴里送，左右手一配合，宝宝很好的含接上了，刚刚含上的时候乳头有一点点疼痛，过了几秒就好了。然后我们观察宝宝吸吮吞咽动作，宝宝吸吮一下，吞咽一次，效率很好，妈妈瞬间觉得乳房松软了很多。妈妈非常开心。嘱咐妈妈按宝宝哺乳信号哺乳，不限制时间和次数，宝宝想吃就喂，宝宝想吃多久就多久。24小时哺乳8-12次甚至更多。每次都要注意正确的含接姿势和哺乳姿势。关键是要哺乳时舒适，放松下来，不再添加配方奶，记录宝宝大小便量，宝宝睡觉的时候，妈妈也要跟着多休息。陪伴第二天妈妈出现紧急状况，右侧乳头被宝宝吸吮破了很多个小口，疼痛厉害。妈妈说，右侧乳头有些扁平，宝宝昨天刚刚吸吮的时候没有觉得这么严重，后来随着吸吮次数和时间增加，变得严重了。宝宝吸吮力量很大，妈妈形容宝宝嘴巴就像大鲨鱼的嘴，现在有点害怕哺喂这一侧乳房了，担心因为乳头破了引起乳腺炎。（这个是我没有预料到的）。体温37.2摄氏度，除了右侧乳头破损，乳头疼痛外，其他状况都很好，宝宝大小便量非常好，大便量很多，*色。于是当下我们决定暂停左侧乳房的亲喂，先挤出来，维持泌乳，清淡饮食，多喝水，再观察。请宝宝爸爸马上去母婴店买一个乳盾，来帮助过度。下午的时候妈妈尝试戴着乳盾进行亲喂右侧乳房，疼痛感明显减轻了，宝宝也能吸吮到乳汁，乳房能变软。左侧乳房能不戴乳盾直接亲喂。体温正常了，妈妈感觉轻松了很多。嘱咐妈妈继续观察，按宝宝吸吮信号哺乳，继续观察宝宝大小便量。觉得乳房涨奶宝宝又不吃的时候可以适当挤出来一点母乳，关于硬块部位，冰敷缓解疼痛，不要按揉。陪伴第三天妈妈还是非常担心乳房硬块会引起乳腺炎，妈妈涨奶速度超级快，经常乳房涨成大硬块，不停的漏奶，乳房涨奶的时候，大的吓人，好像比她的头都要大。真是大奶牛体质，她的奶量估计喂双胞胎都是够的。嘱咐妈妈不要太担心，乳房硬块继续不干预，不按揉，除了宝宝亲喂，乳房胀痛的时候稍微挤出来一些，感受不那么难受了就停下来，继续观察。因为乳房现在奶量太大了，不过别担心，乳房不会一直产这么多奶，乳房会根据宝宝吸吮量来调整，来降低泌乳量陪伴第四天妈妈感觉涨奶很快，哺乳时疼痛感基本没有了。陪伴第五天妈妈明显感觉乳房舒适了，特别开心。陪伴第七天妈妈尝试把乳盾摘了，左边乳房喂奶成功，右乳可能乳头太短小了宝宝还不太适应，吃一会就吐出来了，不过可喜的是已经不疼了，可以顺利哺乳了。宝宝每天的大小便量很多，宝宝经常是大便小便一起的，大便颜色是**的。宝宝脸蛋看起来也圆了，明显看得胖了。一周陪伴圆满结束，真的非常开心能够陪妈妈度过最艰难的母乳喂养初期旅程。宝宝能顺利的实现纯母乳喂养，妈妈也能舒适的哺乳，希望妈妈和宝宝一直这样，舒适享受他们的亲密哺乳时光。产后初期，妈妈是新手妈妈，宝宝也是新手宝宝，所以在亲喂的路上会遇到一些磕磕绊绊的。遇到困难没有关系，及时寻找正确帮助与支持非常重要。如果您是准妈妈，或者准爸爸，提前给自己，给爱人，给宝宝储备一名专业的母乳指导，泌乳顾问吧，以备不时之需。本文作者：郭红，八零后，两个孩子的妈妈，孩子都是母乳喂养长大，母乳喂养36个月。曾经是一名护士，年辞职从事母乳喂养指导工作，接一对一上门指导及一对一线上咨询案例。年考取国际认证泌乳顾问IBCLC，继续从事母乳喂养个案咨询及服务，案例积累+，接个案咨询的同时，也积极宣传，传播正确母乳喂养理念及科普知识
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