马晓佳，博士，医院主治医师，外科乳腺专病门诊。医院大学讲师；中华中医药学会外科分会青年委员；云南中西医结合学会外科分会委员。擅长中西医结合治疗乳腺疾病。
（接上期）
现在高血压、高血糖的人群相对增多，这类疾病可使女性出现内分泌失调，这会不会导致乳腺增生？
马晓佳：这些情况也会导致增生症的发生。另外乳腺增生症也与人生存的外环境和遗传因素有密切关系。比如：过度服用含雌激素的保健品啊，还如市场上的家禽、人工速食品、美容保健品等，均可导致本病。
要怎么判断和鉴别是否得了乳腺增生呢?
马晓佳：我们会触摸到乳房有形状不一的肿块、疼痛，还可伴有乳头疼痛或瘙痒，并多随月经周期或情志改变而变化为主的乳房疾病。到医院做乳腺B超检查，就可看到声像图特征有豹纹样、多发结节、多发囊肿。这几类特征可以单独存在，也可以混合存在，其中“豹纹样”改变是增生存在的基础。
豹纹样主要是腺体层不同程度的增厚、结构紊乱、回声不均匀，呈大小不一的低回声与高回声斑片相间，类似“豹纹样”的改变。多发结节是乳腺组织增厚，回声增粗、增强，腺体内可见单个或多个低回声小结节，边界清晰，形态规则。
中医怎么治疗乳腺增生呢？
马晓佳：中药治疗立足于标本兼治、攻补兼施。女性乳房的生理活动与肝肾脾胃、冲任二脉关系密切，但四者之中以肝为调节枢纽,使乳房时时都处于增生复旧再增生的周期性过程。另外中药可从整体上综合调整乳腺增生病患者神经内分泌免疫网络，上经递质、下至靶腺及免疫细胞的多环节、多层次、多途径的功能水平以及损伤修复能力，从而提高了机体内环境的稳定能力，抑制了乳腺组织增生而积极的治疗作用。也是这个原因，治疗症状较重的及复发的乳腺增生，都推荐按照月经周期，治疗1个月。
乳腺增生的中医治疗常以内服中药、中成药为主；也有中药外敷、穴位外敷、针刺灸法、推拿按摩等外治法，均有一定疗效，临床长期观察，中医药不仅能够缓解乳癖病的临床症状，且能降低复发率。在内治法上，在辨证的基础上根据月经周期治疗，可更有效调整乳腺增殖复旧规律。经前期：疏肝理气、止痛散结。经期：活血调经、排浊散结。经后期：育阴培阳、调摄冲任。排卵期：调和气血。
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（来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心云南新闻广播）
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