近日,上海尿失禁周首场健康科医院举行,来自上海和江、浙地区的近百名尿失禁患者到场听医师讲座,医院泌尿外科副主任医医院妇科副主任王秀凌分别为尿失禁患者作了题为《压力性尿失禁的诊断与治疗》和《盆底重建微创手术的临床应用》的健康讲座,受到场患者的一致好评。
据医院文伟教授介绍,研究调查显示,女性尿失禁发病率美国达到39%,北京达到22.1%,上海达到29%,广州达到23.4%,一些患者对尿失禁的成因和治疗存在认知误区,认为“漏尿”不是大病没必要治;或尴尬难启齿,即使面对医生也不敢承认自己患病;或错误地以为压力性尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象,有些女性患者仅仅认为是生过孩子后不可避免的。医院看病并接受治疗的人不到10%。
压力性尿失禁的发生是因为骨盆底部的肌肉、筋膜、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致在腹部压力增加(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制而造成尿从尿道中流出来。发生原因有分娩、肥胖等因素使得盆底支持结构被破坏而松弛;怀孕时或分娩后骨盆底部的肌肉松弛或局部神经受伤;停经后女性雌激素水平低下导致骨盆底部的肌肉松弛所致。
“漏尿”导致焦虑、抑郁、意外发生
尿失禁对患者心理情绪造成不容忽视的影响。外出时要经常找厕所、不敢参加社交活动、无法长时间工作、难以正常睡眠、担心漏尿回避性生活等。患者在咳嗽、打喷嚏、或负重时就会小便漏出,或者走路、站立等轻微活动时小便会往外流。患者身上常伴有尿骚味,常常陷入尴尬,如果不及时治疗还容易导致会阴部皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂,引起泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。有调查数据显示,有近1/3的65岁以上老年患者因着急匆忙上洗手间而摔倒,因摔倒引起的髋部骨折可导致多种更严重的健康问题,约10%的髋部骨折患者会在1个月内死亡。
“漏尿”需接受正规治疗
事实上,尿失禁有很多原因导致,其中生育和年龄老化是不可避免的因素之一,往往发生在生育后或者绝经之后的女性身上。治疗的原则首先是从改变生活方式做起,进行盆底肌训练;然后是药物治疗,最后才是手术。针对一些前期治疗效果不好,或尿失禁发病时间长,或是重型尿失禁患者,建议手术效果更好。
手术方法主要采取TVT/TOT两种新术式,这两种手术都是微创手术,创伤小,都能有效缓解尿失禁症状,术后一天就能出院。
讲座结束后,广大尿失禁的患者积极和医师互动,对自身存在的问题均已如愿而解,通过现场反馈,主要以下述问题居多,例如在公共场所经常过分